纤维瘤由纤维结缔组织组成可发于任何有纤维组织部位多为实性肿块质地硬边界清超声低回声等以手术切除为主要治疗儿童少见需谨慎评估成人发生率稍高要关注异常表现特殊病史人群手术前后有相应注意事项脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成好发于富含脂肪部位通常分叶状质地柔软边界清超声高回声等也以手术切除为主要治疗不同人群有相应特点及注意事项。
一、定义与组织学来源
1.纤维瘤：是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，其主要成分是成纤维细胞和胶原纤维，可发生于身体任何有纤维组织的部位。
2.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，好发于富含脂肪的部位，如肩、背、颈、乳房和腹部等。
二、临床表现差异
1.纤维瘤：多表现为实性肿块，质地较硬，边界清晰，活动度可因部位而异，一般无明显自觉症状，若生长于特殊部位可能压迫周围组织引起相应症状。
2.脂肪瘤：通常呈分叶状，质地柔软，类似面团感，边界多清晰，活动度良好，一般无疼痛等不适，较大的脂肪瘤可能因压迫周围结构产生相应表现。
三、影像学特点
1.纤维瘤：超声检查多显示低回声、边界清晰的实性结节，内部回声均匀；磁共振成像（MRI）可见病变与周围组织界限清楚，信号特点符合纤维组织特征。
2.脂肪瘤：超声下表现为高回声、有包膜的肿块，内部呈脂肪样高回声；MRI检查可见典型的脂肪信号影，T1加权像和T2加权像均呈高信号，可与其他软组织病变鉴别。
四、治疗原则
两者均以手术切除为主要治疗方式，依据肿块大小、部位及患者症状等综合判断是否需手术干预。对于无症状且较小的纤维瘤和脂肪瘤，可定期观察；若肿块较大或出现压迫症状、影响美观等情况，则考虑手术切除，术后一般预后良好，且需依据病理检查明确诊断。
五、不同人群特点及注意事项
1.儿童：儿童时期纤维瘤和脂肪瘤均较少见，若发现肿块，需谨慎评估，因儿童组织发育特点可能影响手术方式及术后恢复，建议尽早通过超声等检查明确性质，必要时手术切除并重视病理检查。
2.成人：成人中纤维瘤和脂肪瘤的发生率相对儿童稍高，需关注肿块变化情况，若短期内迅速增大、质地改变或出现疼痛等异常表现，应及时就医，通过影像学及病理检查明确诊断，采取相应治疗措施。同时，不同生活方式人群中，如长期久坐、饮食不健康等可能影响身体脂肪分布，但目前尚无明确证据表明生活方式直接导致纤维瘤或脂肪瘤的发生，不过保持健康生活方式有助于整体健康管理。
3.特殊病史人群：对于有基础疾病的人群，如合并糖尿病等，手术前需做好血糖等指标的管理，确保手术安全；有出血倾向等病史的人群，手术中需注意出血风险的评估与预防，术后加强创面观察。
