脂膜炎是脂肪组织炎症为主的疾病含多种类型有反复皮下结节等表现靠临床实验室及病理检查诊断按类型治疗，脂肪瘤是脂肪细胞异常增生良性肿瘤表现为皮下可推动肿块靠体格检查等诊断无症状观察有症状手术，特殊人群中儿童需谨慎评估手术方式，老年需综合基础病，女性关注激素影响，有基础病史者注意药物相互作用等。
一、脂膜炎
1.定义与分类：脂膜炎是一组以脂肪组织炎症为主要特征的疾病，包括结节性脂膜炎等多种类型，其发病机制与免疫反应、血管炎症等因素相关。
结节性脂膜炎常表现为反复发生的皮下结节，可伴有发热、乏力等全身症状。
2.临床表现：局部可出现皮下结节，质地硬，与皮肤粘连，有疼痛或压痛，部分患者可出现全身症状如发热、关节痛等，不同类型脂膜炎表现有差异。
3.诊断方法：主要依靠临床表现、实验室检查（如血常规、血沉、C反应蛋白等）及组织病理学检查，通过活检获取皮下脂肪组织进行病理分析以明确诊断。
4.治疗原则：根据具体类型采取相应治疗，如感染性脂膜炎需抗感染治疗，自身免疫性脂膜炎可能使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。
二、脂肪瘤
1.定义与特点：脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生形成的常见软组织良性肿瘤，多为单发或多发皮下局限性肿块，边界清晰，质地柔软，生长缓慢。
2.临床表现：通常表现为皮下可推动的肿块，一般无疼痛等不适症状，好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位。
3.诊断方法：通过体格检查可初步诊断，结合超声等影像学检查进一步明确肿块性质、大小及与周围组织关系等。
4.治疗原则：无症状的脂肪瘤一般无需特殊治疗，定期观察即可；若脂肪瘤较大、影响美观或压迫周围组织出现不适时，可考虑手术切除。
三、特殊人群注意事项
1.儿童人群：儿童脂肪瘤需谨慎评估，若脂肪瘤生长迅速或出现异常表现，应及时就医明确诊断，手术切除时需考虑儿童解剖特点及术后恢复等情况，优先考虑对儿童身体发育影响较小的治疗方式。
2.老年人群：老年脂膜炎患者常合并基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，治疗时需综合考虑基础疾病情况，选择对基础疾病影响较小的治疗方案；老年脂肪瘤若无症状可密切观察，若需手术应评估老年患者的心肺功能等耐受情况。
3.女性人群：女性脂膜炎患者在月经周期等生理阶段可能出现症状变化，需关注激素水平对病情的影响；女性脂肪瘤的发生与激素等因素可能存在一定关联，定期体检监测肿块变化。
4.有基础病史人群：既往有自身免疫性疾病病史的脂膜炎患者，治疗时需注意药物间相互作用及对原有基础病的影响；有脂肪瘤病史且合并其他肿瘤病史的人群，需加强随访监测，警惕脂肪瘤恶变等情况。
