淋巴瘤源于淋巴细胞异常克隆增殖属免疫细胞恶性病变，脂肪瘤是脂肪组织良性增生因脂肪细胞异常聚积；淋巴瘤常有无痛性进行性淋巴结肿大伴全身症状且肿块活动度因浸润而异，脂肪瘤多为皮下局限性边界清质地软活动好无明显全身症状；超声下淋巴瘤淋巴结皮质增厚髓质消失回声不均，脂肪瘤均匀低回声边界清有包膜回声，CT下淋巴瘤病灶密度不均增强强化，脂肪瘤呈低密度影CT值近脂肪边界清；病理活检是金标准，淋巴瘤见异常淋巴细胞克隆性增生，脂肪瘤由成熟脂肪细胞组成；淋巴瘤各年龄段可发病不同病理类型好发年龄有差异，脂肪瘤多见于成年人30-50岁高发；淋巴瘤可能与感染免疫缺陷等相关，脂肪瘤与肥胖脂代谢异常等生活方式致脂肪代谢紊乱相关，淋巴瘤患者可能有免疫感染病史，脂肪瘤患者多无特殊既往病史多因体表肿块就诊。
一、发病机制差异
淋巴瘤是源于淋巴细胞的恶性肿瘤，由淋巴细胞异常克隆增殖所致，涉及免疫细胞的恶性病变机制；脂肪瘤是脂肪组织的良性增生，因脂肪细胞异常聚积形成，属于脂肪代谢相关的良性病变过程。
二、临床表现区别
（一）淋巴瘤表现
常出现无痛性进行性淋巴结肿大，可累及浅表或深部淋巴结，如颈部、腋窝等部位，部分患者伴随发热、盗汗、体重减轻等全身症状，肿块活动度因肿瘤浸润程度不同有差异，若侵犯周围组织活动度会受限。
（二）脂肪瘤表现
多为皮下局限性肿块，边界清晰、质地柔软，呈分叶状，活动度良好，一般无明显全身症状，好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位。
三、影像学检查特点
（一）超声检查
淋巴瘤淋巴结超声可见皮质增厚、髓质消失，内部回声不均匀；脂肪瘤超声表现为均匀低回声，边界清晰，有包膜回声。
（二）CT检查
淋巴瘤病灶密度多不均匀，增强扫描时有强化表现；脂肪瘤呈低密度影，CT值接近脂肪，边界清楚。
四、病理活检鉴别
病理活检是区分两者的金标准。淋巴瘤病理镜下可见异常淋巴细胞克隆性增生，有特定的细胞形态学及免疫表型特征；脂肪瘤病理由成熟脂肪细胞组成，细胞形态正常，无异常增殖的恶性细胞。
五、不同人群相关特点
（一）年龄性别
淋巴瘤各年龄段均可发病，不同病理类型好发年龄有差异，如霍奇金淋巴瘤多见于青年，非霍奇金淋巴瘤各年龄段分布较广，性别差异不突出；脂肪瘤多见于成年人，30~50岁高发，性别差异不显著。
（二）生活方式
淋巴瘤可能与感染（如EB病毒感染等）、免疫缺陷等生活相关因素有关；脂肪瘤可能与肥胖、脂代谢异常等生活方式导致的脂肪代谢紊乱相关。
（三）病史
淋巴瘤患者可能有免疫相关病史、感染病史等；脂肪瘤患者多无特殊既往病史，多因发现体表肿块就诊。
