妇科检查用于诊断子宫腺肌症，包括双合诊（可查子宫大小等，不同年龄、生活方式患者表现有别）和三合诊（增直肠-腹部检查，特殊人群需谨慎）；影像学检查有B超（腹部B超可筛查，阴道B超更清晰但有适用人群限制）和MRI（诊断准确但费用高）；血清CA125检测部分患者升高但非特异，不同年龄、病史患者表现有差异，需结合其他检查综合判断
一、妇科检查
1.妇科双合诊：通过医生的双手检查子宫的大小、形态、位置以及与周围组织的关系等。子宫腺肌症患者进行双合诊时，可能会发现子宫均匀性增大或有局限性结节隆起，质地较硬，有压痛。不同年龄的患者，子宫的大小等表现可能会有所差异，年轻患者与老年患者在子宫状态上可能因病程等因素存在不同特点；有过生育史或流产史等不同生活方式的患者，子宫的情况也可能有别。
2.妇科三合诊：在双合诊基础上增加了直肠-腹部检查，能更清楚地了解后位子宫、子宫直肠陷凹等部位的情况，对于判断子宫腺肌症累及范围等有重要意义，特殊人群如孕妇等进行三合诊需格外谨慎，因为可能对妊娠产生一定影响，要充分评估风险。
二、影像学检查
1.B超检查
腹部B超：是常用的筛查方法。可观察子宫肌层回声情况，子宫腺肌症患者典型的B超表现为子宫均匀增大，肌层回声不均匀，可见点状或小片状的低回声区等。不同年龄阶段的女性，子宫肌层的超声表现可能有差异，比如年轻患者子宫肌层相对较薄，超声下表现可能与年长患者不同；生活方式中经常熬夜、压力大等可能影响内分泌，进而对子宫肌层超声表现产生一定间接影响。
阴道B超：相对腹部B超更清晰，能更准确地观察子宫肌层的细微结构，对于子宫腺肌症的诊断价值更高，尤其是对于子宫较小或位置较特殊的情况。但对于未婚女性等特殊人群，不能进行阴道B超检查，需采用其他合适的检查方式。
2.磁共振成像（MRI）检查：是诊断子宫腺肌症较为准确的方法，能清晰显示子宫肌层内异位的内膜腺体和间质，准确判断病变的范围和深度等。不过，MRI检查相对费用较高，一般在其他检查难以明确诊断时才会考虑采用。不同年龄、不同病史的患者，MRI检查的表现会根据其具体病情有所不同，比如有长期月经不调病史的患者，MRI下子宫肌层的异常表现可能更明显。
三、血清CA125检测
血清糖类抗原125（CA125）水平在部分子宫腺肌症患者中会升高，但并非特异性指标，其水平升高还可见于其他妇科疾病等情况。不同年龄的女性血清CA125基础水平可能有差异，比如育龄期女性和绝经后女性的基础值不同；有妇科炎症病史等情况的患者，血清CA125水平也可能异常升高，需要结合其他检查综合判断。
