盆腔积液分为生理性和病理性,生理性多在经期或排卵期少量存在可自行吸收;病理性由炎症、异位妊娠、盆腔肿瘤等引起,伴腹痛等症状,不及时治会影响生殖功能甚至危及生命,不同人群受影响不同
一、盆腔积液的定义
盆腔积液是指盆腔内存在的液体聚集现象。可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。
(一)生理性盆腔积液
1.产生原因及存在情况:
女性在月经期或排卵期时,盆腔脏器可能会有少量渗出液,这是正常的生理现象。例如,排卵期时,卵泡破裂后卵泡液会流入盆腔;月经期时,少量经血逆流至盆腔等。一般积液量较少,多在10-20毫升左右,通常不会引起明显的不适症状,也不需要特殊治疗,可自行吸收。
对于不同年龄、性别的人群,生理性盆腔积液的发生情况有所不同。青春期女性由于生殖系统逐渐发育成熟,排卵期相对较规律,生理性盆腔积液出现的概率相对较高;而绝经后女性,生殖系统功能衰退,生理性盆腔积液发生的概率较低。生活方式方面,正常作息、合理饮食的人群,生理性盆腔积液一般不会有异常增多等情况。
(二)病理性盆腔积液
1.产生原因
炎症因素:如盆腔炎,包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等。当盆腔内的器官发生炎症时,炎症刺激会导致局部血管通透性增加,渗出增多,从而形成盆腔积液。例如,女性不洁性生活、经期不注意卫生等情况,容易引发盆腔炎症,进而出现病理性盆腔积液。不同年龄阶段的女性,盆腔炎的发生风险不同,育龄期女性相对更易发生,因为此阶段性生活相对较活跃,且生殖系统处于相对敏感的时期。
异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床,如输卵管妊娠。当胚胎发育到一定程度,可能会导致输卵管破裂,血液积聚在盆腔内,形成盆腔积液。这种情况对于育龄期有性生活的女性来说,是需要高度警惕的,一旦出现停经、腹痛伴盆腔积液等情况,要及时就医排查异位妊娠。
盆腔肿瘤:如卵巢癌、子宫内膜癌等。肿瘤组织的生长可能会侵犯周围组织,导致渗出或血性液体积聚在盆腔,形成盆腔积液。一般多见于年龄较大的女性,尤其是有家族肿瘤史或自身有慢性妇科疾病的女性,更要关注盆腔积液的情况,及时排查肿瘤相关疾病。
2.病理性盆腔积液的表现及影响:病理性盆腔积液往往会伴有一些症状,如下腹部疼痛、坠胀感、腰骶部酸痛等,部分患者还可能出现发热、白带增多且异常等情况。如果不及时治疗,可能会影响生殖系统的功能,如导致输卵管粘连、堵塞,进而影响受孕,增加宫外孕的发生风险等。对于不同人群,病理性盆腔积液的影响也有所不同。例如,育龄期女性可能会因为病理性盆腔积液导致不孕不育等问题;而老年女性如果是肿瘤引起的盆腔积液,还可能危及生命健康。