大腿内侧脂肪瘤由脂肪细胞异常增生聚积成良性肿瘤质地软边界清活动好，纤维瘤由纤维结缔组织构成良性肿瘤质地偏韧生长缓慢分界清，患者常发现皮下大小不一肿块一般无症状大时可致胀痛麻木皮肤无异常，体格检查可初步判断，超声检查可辅助鉴别评估，体积小无症状者可观察随访，大或有症状等可手术切除术后病理，儿童需谨慎评估手术遵儿科原则，女性生理期手术要考虑时机孕期需多科联合评估，有基础病者术前要评估控制基础病确保手术安全。
一、定义与基本特征
大腿内侧的脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤，通常质地柔软，边界清晰，活动度较好；纤维瘤则是由纤维结缔组织构成的良性肿瘤，质地相对偏韧，同样多表现为皮下可触及的局限性肿块，一般生长缓慢，与周围组织分界较清楚。
二、临床表现特点
患者常可于大腿内侧发现皮下肿块，大小不一，小者直径可能仅数毫米，大者可达数厘米甚至更大。一般无明显疼痛等不适症状，但若肿块较大压迫周围组织或神经时，可能出现局部胀痛、麻木等感觉。肿块表面皮肤通常无明显异常改变，皮肤色泽、温度等多正常。
三、诊断方法
1.体格检查：医生通过触诊可初步判断肿块的质地、边界、活动度等情况，区分脂肪瘤与纤维瘤的初步特征。
2.影像学检查：超声检查是常用手段，超声下脂肪瘤多表现为低回声、边界清晰的均质肿块，纤维瘤则可能呈现相应的超声影像学特征，通过超声可辅助鉴别两种病变，并评估肿块大小、与周围组织的关系等。
四、治疗方式
1.观察随访：对于体积较小、无明显症状且不影响外观及功能的大腿内侧脂肪瘤或纤维瘤，可定期观察，监测肿块大小、形态等变化。
2.手术切除：当肿块较大，影响美观或出现压迫相关症状，或患者因心理因素等要求处理时，可考虑手术切除。手术是将肿块完整切除的主要治疗方式，术后需对切除组织进行病理检查以明确最终诊断。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童大腿内侧出现脂肪瘤或纤维瘤时，需谨慎评估，因儿童肿瘤生物学行为可能与成人有差异，若肿块有异常变化需及时就医，手术时更要遵循儿科手术安全原则，充分考虑儿童机体发育特点。
女性患者：处于生理期的女性若考虑手术治疗，需结合自身生理期身体状态，评估手术时机，避免在生理期凝血功能相对异常时增加手术出血风险等；孕期女性发现此类病变，需与产科及外科联合评估，权衡手术对妊娠的影响及病变本身对孕妇健康的潜在影响。
有基础病史患者：若患者合并糖尿病、心脏病等基础疾病，手术前需对基础病进行充分评估与控制，确保手术安全，例如糖尿病患者需将血糖控制在相对稳定合理范围后再考虑手术，以降低手术相关感染等并发症风险。
