子宫颈肉瘤是起源于子宫颈间质细胞的罕见恶性具侵袭性易转移的肿瘤，发病与遗传因素、雌激素长期刺激相关，临床表现有阴道不规则流血、下腹部疼痛、腹部可触及包块，诊断通过妇科检查、影像学检查、病理活检，治疗以手术为主结合化疗放疗，育龄女性出现不明原因阴道不规则流血等要及时就医，绝经后女性阴道流血需重视排查，有高危因素人群应加强妇科监测。
一、定义
子宫颈肉瘤是起源于子宫颈间质细胞的罕见恶性肿瘤，组织学类型包括平滑肌肉瘤、内膜间质肉瘤、腺肉瘤等，其生物学行为具有侵袭性，易发生转移。
二、发病相关因素
1.遗传因素：部分遗传综合征可能增加发病风险，如Li-Fraumeni综合征等与子宫颈肉瘤的发生存在关联。
2.雌激素长期刺激：长期高水平雌激素环境可能促进子宫颈间质细胞异常增殖，增加肉瘤发生几率，常见于长期应用雌激素替代治疗等情况。
三、临床表现
1.阴道不规则流血：表现为非经期阴道出血，量可多可少，部分患者可类似月经紊乱，绝经后女性出现阴道流血需高度警惕。
2.下腹部疼痛：肿瘤生长刺激周围组织或侵犯邻近结构时，可引起下腹部隐痛或胀痛。
3.腹部包块：妇科检查可触及增大的子宫颈包块，质地较硬，活动度可能受限。
四、诊断方法
1.妇科检查：观察子宫颈外观，可发现异常肿块、溃疡等表现。
2.影像学检查
超声检查：能初步了解子宫颈部位肿块的大小、形态及血流情况。
CT/MRI检查：可更清晰显示肿瘤与周围组织的关系，有助于评估肿瘤范围及分期。
3.病理活检：通过宫颈活检或手术切除组织进行病理检查，是确诊子宫颈肉瘤的金标准，可明确肿瘤的组织学类型及病理分级。
五、治疗原则
1.手术治疗：为主要治疗手段，根据肿瘤分期选择合适的手术方式，如全子宫切除术、广泛性子宫切除术等，需尽量切除病灶。
2.综合治疗
化疗：术后可辅助化疗，常用化疗药物如多柔比星、异环磷酰胺等，通过化学药物抑制肿瘤细胞生长和转移。
放疗：对于局部晚期或复发转移的患者，可考虑放疗，利用射线杀灭肿瘤细胞。
六、特殊人群注意事项
育龄女性：若出现不明原因阴道不规则流血、下腹部不适等症状，应及时就医排查，避免延误病情，因育龄女性生殖系统功能活跃，更需关注异常表现。
绝经后女性：绝经后阴道流血是危险信号，需重视，尽快进行妇科相关检查，排除子宫颈肉瘤等恶性病变，因绝经后雌激素水平虽下降，但仍可能因其他因素引发子宫颈肉瘤相关表现。
有高危因素人群：如存在Li-Fraumeni综合征等遗传背景者，应加强定期妇科监测，建议比普通人群更频繁进行妇科检查及相关影像学筛查，以便早期发现病变并干预。
