丙肝感染者部分2至12周进入急性期，约15%-25%可自行清病毒，余转慢性，急性期有全身乏力、低热、消化道症状及黄疸表现；多数急性丙肝转慢性后症状通常不明显，仅少数有非特异全身及消化道症状或疾病进展相关表现；儿童感染丙肝症状不典型易被忽视需定期筛查，老年人常合并基础疾病且病情进展隐匿需密切监测肝功能等指标，女性孕期需关注肝功能及病毒载量并采取措施阻断母婴传播。
一、急性期症状表现
部分感染者在感染丙肝病毒后2~12周进入急性期，约15%~25%的急性丙肝患者可自行清除病毒，其余转为慢性。急性期常见症状包括：
1.全身症状：乏力为常见表现，患者会感到全身疲倦，影响日常活动，如难以进行正常的体力劳动或长时间工作学习；部分患者还可能出现低热，但一般体温不超过38℃。
2.消化道症状：食欲减退较为普遍，对食物缺乏兴趣，进食量减少；恶心、呕吐也较为常见，可能出现频繁的恶心感并伴有呕吐，影响营养摄入。此外，部分患者会有右上腹不适，肝脏所在部位有隐痛或胀痛感。
3.黄疸表现：约25%的急性丙肝患者可出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，尿色加深如浓茶样，这是因为肝细胞受损，胆红素代谢异常导致血清胆红素升高，胆红素随血液流至全身，沉积在皮肤和巩膜使其发黄，经尿液排出时使尿色加深。
二、慢性期症状表现
多数急性丙肝患者转为慢性丙肝，慢性期症状通常不明显，很多患者没有特殊不适，仅少数人有非特异性表现：
1.非特异全身及消化道症状：仅少数患者有乏力感，感觉身体容易疲惫；部分患者有肝区不适，右上腹偶尔有隐痛或胀痛，但症状相对轻微，易被忽视。
2.疾病进展相关表现：随着病情进展，慢性丙肝可能逐渐发展为肝硬化，出现肝硬化相关表现，如腹水（腹部膨隆）、食管胃底静脉曲张（可能导致消化道出血，表现为呕血、黑便）等；长期慢性丙肝还可能增加肝细胞癌的发生风险，但早期一般无特异症状，多在定期体检行影像学及肿瘤标志物检查时发现异常。
三、特殊人群特点
1.儿童：儿童感染丙肝后症状往往更不典型，可能仅表现为轻度生长发育迟缓，由于自身症状表达不清晰，容易被忽视，需通过定期筛查丙肝抗体及核酸等检查早期发现。
2.老年人：老年人感染丙肝时，常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，丙肝相关症状可能被掩盖，且老年人肝脏代偿功能相对较弱，病情进展可能更隐匿，需更密切监测肝功能、肝脏影像学等指标。
3.女性：女性感染丙肝在孕期等特殊时期，需特别关注肝功能变化及病毒载量情况，因为孕期身体代谢负担加重，可能影响丙肝病情，且丙肝可通过母婴传播，需在孕期及分娩时采取相应措施阻断传播。
