如何检查妇科炎症如附件炎和盆腔炎

来源:民福康

妇科查体包含双合诊检查,附件炎时附件区增厚伴压痛、盆腔炎时盆腔有压痛且子宫活动受限,不同年龄女性查体手法和重点有调整,三合诊检查在双合诊基础上加直肠检查可更清后盆腔情况,有性生活史女性可行且需注意准备;实验室检查中血常规白细胞及中性粒细胞比例升高提示炎症反应要考虑不同人群及血液系统疾病,C-反应蛋白炎症时升高可用于炎症疾病诊断监测需考虑妊娠期情况,阴道分泌物检查可明确病原体感染要注意不同年龄段微生态及标本采集;影像学检查里B超检查能观察子宫附件情况,附件炎见附件区增厚、炎性包块,盆腔炎见盆腔积液,肥胖、绝经后女性检查有调整,磁共振成像复杂盆腔炎症时可清晰显示病变一般不作为首选且有金属植入物等病史需提前告知。

一、妇科查体

1.双合诊检查:医生将一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合。附件炎时可触及附件区增厚、有压痛,盆腔炎时盆腔可有压痛、子宫活动受限等表现。不同年龄女性生殖系统解剖结构有差异,查体时手法和重点需调整,如青春期女性生殖系统未完全发育成熟,查体要轻柔谨慎;妊娠期女性检查需操作轻柔,避免影响胎儿。

2.三合诊检查:在双合诊基础上加直肠检查,能更清晰了解后盆腔情况,判断盆腔炎是否累及直肠子宫陷凹等部位,有性生活史女性均可进行,检查前不同生活方式女性需注意保持外阴清洁等准备工作。

二、实验室检查

1.血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例升高常提示炎症反应,不同年龄人群正常血常规指标范围不同,如儿童与成人白细胞正常范围有差异,病史中有血液系统疾病者需综合分析血常规结果。

2.C-反应蛋白(CRP):炎症时CRP迅速升高,其升高程度与炎症严重程度相关,可用于盆腔炎等炎症性疾病的诊断和病情监测,妊娠期女性CRP水平因生理变化可能波动,需结合临床情况判断。

3.阴道分泌物检查:显微镜下检查阴道分泌物中的病原体,如细菌、真菌、滴虫等,明确是否存在病原体感染,不同年龄段女性阴道微生态有差异,如青春期女性阴道乳酸杆菌相对较少,标本采集需规范,有阴道用药史女性需停药后适当时间再检查。

三、影像学检查

1.B超检查:经腹部或经阴道B超可观察子宫、附件有无增大、积液、包块等情况,附件炎时可见附件区增厚、炎性包块,盆腔炎时可发现盆腔积液等,肥胖女性经腹部B超清晰度受限可选经阴道B超,绝经后女性子宫附件结构变化,检查时要调整观察要点。

2.磁共振成像(MRI):复杂盆腔炎症时,MRI能清晰显示盆腔软组织病变情况,如脓肿位置、范围等,一般不作为首选检查,根据病情选择性使用,有金属植入物等病史患者需提前告知医生以确定是否适合行MRI检查。

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附件炎是指卵巢和输卵管因感染而发生的炎性疾病。
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盆腔炎会引起肠胃不适吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
盆腔炎如果伴有腹膜炎、盆腔脓肿形成,可能引起肠胃不适,导致消化系统症状出现,比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,可能有急迫的便意、排便不尽感。如果没有腹膜炎、盆腔脓肿,盆腔炎患者可能没有肠胃不适,以下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热、阴道出血等症状为主。如果盆腔炎病情轻微,可能没有明显症状。盆腔炎的病原体、
患有附件炎可以同房吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
患有附件炎时不宜进行同房。附件炎属于临床上常见的妇科疾病,同房时可能会持续刺激附件,引起或者加重下腹疼痛、腰骶部酸痛等不适症状。另外,附件炎的发生主要与病原微生物感染有关,同房过程中可能会发生交叉感染,使男性患上泌尿生殖系统方面的疾病。女性确诊为附件炎后应该在医生的指导下使用合适的抗感染药物进行治疗
盆腔炎能引起肠胃不适吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
盆腔炎可能会引起肠胃不适,因为盆腔炎一般是局部受到沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、溶血性链球菌等病原体感染引起的一中感染性疾病。如果患者并发腹膜炎,或者形成盆腔脓肿,可能会出现恶心呕吐、腹泻,以及异常排便等情况。对于此类盆腔炎患者,可以使用青霉素类和四环素类药物联合进行抗感染治疗。若是患者行非手术治疗无效,
妇科炎症用药期间可以同房吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
妇科炎症用药期间是不可以同房的。同房可能会带入细菌,引起阴道炎,如果伴侣感染了毛滴虫、真菌或者有梅毒、尖锐湿疣、淋菌性尿道炎等性传播疾病,也可能传染女性。妇科炎症患者阴道菌群失调,天然的屏障功能受损,不能有效抵抗入侵的病菌。妇科炎症可以引起外阴瘙痒、疼痛、阴道内灼热感或者其他的不适,同房可能导致原有
怀孕有妇科炎症对胎儿的影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妇科炎症较严重时,可能会对胎儿的生长发育导致一定不利影响,如果是女性患有阴道炎、宫颈炎,可能会由于局部细菌感染而逆行感染到宫腔,因此会影响胚胎的生长发育,严重者导致胚胎停育、先兆流产等的情况发生。女性在怀孕后有轻度慢性妇科炎症,但是没有表现出发热、下腹痛等的情况,身体也没有不适的感觉,一般不会对胎儿
盆腔炎会出现子宫出血吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
盆腔炎有可能会表现出子宫出血,因为盆腔炎是女性生殖器官遭到感染,并且会扩散到周围组织,如果造成子宫内膜炎、子宫内膜脱落有可能会造成子宫出血的现象。因此在患上盆腔炎的时候一定要及时就医,在医生的指导下采取相应药物进行治疗,避免治疗不及时而造成并发症。同时也应勤换内裤,保持阴部干净卫生,可以适当进行体育
灵芝对妇科炎症有没有作用?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
这是一种慢性宫颈炎,这种情况并不严重,这属于这种慢性宫颈炎喝这条灵芝茶对这个炎症没有任何作用,但是也不会加重这个炎症,属于局部的宫颈炎症,因此这种炎症属于局部的炎症,需要注意这个卫生,每年都要做个妇科检查。
如何治疗阴道炎盆腔炎
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
阴道炎和盆腔炎属于两种不同的疾病,治疗方面也存在差异。盆腔炎在确诊后可以遵医嘱使用青霉素、头孢菌素等药物治疗,还可以联合短波、超短波等理疗方法或通过外科手术等治疗,而阴道炎需要根据炎症类型治疗,如滴虫性阴道炎在患病期间可以使用甲硝唑、替硝唑等药物,并用高锰酸钾溶液清洗外阴加快病情恢复。而霉菌性阴道炎
慢性盆腔炎是什么原因引起的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性盆腔炎可由多种原因引起,如过早有性生活、多个性伴侣,在月经期间不注意局部卫生清洁,或者是受到自身免疫因素影响,就可能会诱发慢性盆腔炎,此外若是患有急性盆腔炎没有彻底治疗导致病情迁延,或者是患有阑尾炎、腹膜炎等疾病,蔓延至盆腔,都可能会引发慢性盆腔炎,还有就是产后、流产后没有做好护理工作,也会增加
妇科炎症会引起感冒发烧么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
妇科炎症一般不会引起感冒,但是急性妇科炎症可能会导致患者出现发烧的症状。患者出现感冒症状,多考虑是自身抵抗力下降,感染病毒、细菌等病原微生物造成的。在出现感冒发烧症状时,应积极对症处理。低热者可以用温水擦拭全身皮肤,促进体温下降。若是出现持续高热的症状,还可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药进行降温
妇科炎症会引起发烧吗
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
女性生殖系统的炎症是女性常见病、多发病,几乎会困扰每个女性,可能的发病部位包括有外阴炎、前庭大腺炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、生殖器结核等。发烧的机制是因为病原体及其分泌物刺激人体的免疫系统而引发的应激性反应,所以妇科炎症,特别是炎症的急性期是有可能会引起发烧的。炎症可以局限于一个部位,也可以多个部位同时受累,因为每个人的生活环境、卫生水平
怎么让妇科炎症不复发
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
妇科炎症的反复发作与自身抵抗力下降有关,特别是阴道部位的免疫力下降有很大关系。女性平时要做到以下几点:第一、要注意性生活卫生,性生活前两个人都要清洗生殖道,每天需要将用过的毛巾和短裤用肥皂清洗,在阳光下晒干。第二、不要把阴道冲洗作为每日必行的清洁方式,因为女性的阴道内会存在大量的有益菌,频繁的阴道冲洗会冲洗掉有益菌,破坏酸碱平衡,反而容易
有了妇科炎症可以跑步吗
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
有妇科炎症的患者可以跑步,妇科炎症的元凶虽然是病原菌,但是机体免疫力的下降会使妇科炎症迁延难愈。有很多患者用药之后虽然持续用药,仍旧炎症反复发作,就跟免疫力下降有很大关系,所以妇科炎症的患者特别需要进行一些适量的运动来增强体质,但是具体的运动项目一定要严格控制,比如慢跑、快走或者常温瑜伽等都是不错的选择。一般过于剧烈的运动或者是特殊的环境
妇科炎症自己会痊愈吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
妇科炎症是否自己会痊愈需要具体类型以及妇科炎症严重程度而定,如果只是轻微炎症感染,比如阴道炎,注意好卫生、增强抵抗力后就可以痊愈。如果是宫颈炎或者盆腔炎等疾病,而且属于严重妇科炎症,不能自愈,需要针对病因积极用药治疗才能痊愈,建议有妇科病一定要规范治疗。
怎样诊治附件炎
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
附件炎主要是输卵管与卵巢伴有感染而发炎,因此主要治疗手段是以抗生素为主,药物首选三代头孢,如头孢取松、头孢曲松,加上甲硝锉联合抗炎治疗,也可以选用沙星类药物联合甲硝唑治疗,给药方式以口服或静脉给药为主,主要是根据病情严重程度而定。如果形成了局部的增厚,可以辅助中药治疗,如采取中药灌肠等,必要时,还需要进行手术治疗。
盆腔炎附件炎的区别
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
附件炎是指输卵管及卵巢受到病原体感染而引起发炎,甚至形成输卵管、卵巢囊肿,盆腔炎是盆腔脏器因病原体感染而发生炎症,常见的有子宫内膜炎、子宫肌炎、附件炎以及盆腔腹膜炎,所以附件炎是盆腔炎的一种。女性只要出现下腹部疼痛、坠胀等不适,此时无论是输卵管炎症导致的,还是子宫炎症导致的,都应该被称之为盆腔炎。
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