脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成可发于有脂肪部位多单发或多发与遗传等有关表现为皮下局限性肿块质地软边界清可推动生长慢多见于肩背颈乳房腹部等通过体格检查初步判断超声可明确性质必要时病理活检无症状小的定期观察大或有症状等可手术切除儿童期发现需密切观察妊娠期女性需评估孕期影响产后定手术;纤维瘤是来源于纤维结缔组织可发于身体各部位与创伤等有关大多表现为圆形或椭圆形肿块质地较硬边界清活动度好生长慢好发于皮肤及皮下组织体格检查初步发现影像检查助了解形态位置病理活检确诊无症状小的定期随访大、生长快或有症状等手术切除儿童纤维瘤关注生长速度及对发育影响手术谨慎老年患者综合考虑全身健康状况评估手术风险优先选影响小的治疗方式。
一、脂肪瘤
1.定义:脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,可发生于身体有脂肪的部位,多为单发,也可多发。
2.病因:可能与遗传因素、脂肪代谢异常、慢性炎症等有关,部分患者有家族史倾向。
3.临床表现:通常表现为皮下局限性肿块,质地柔软,边界清晰,可推动,生长缓慢,一般无明显自觉症状,多见于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。
4.诊断方法:主要通过体格检查初步判断,超声检查可明确肿块性质及与周围组织关系,必要时可通过病理活检确诊。
5.治疗方式:对于无症状且较小的脂肪瘤,可定期观察;若脂肪瘤较大或出现压迫症状、影响美观等情况,可考虑手术切除。
6.特殊人群注意事项:儿童期发现脂肪瘤需密切观察其生长变化,因儿童身体处于发育阶段,需谨慎评估手术时机;妊娠期女性发现脂肪瘤,需考虑孕期生理变化对手术的影响,优先评估脂肪瘤对妊娠及母体健康的潜在风险,一般可在产后根据情况决定是否手术。
二、纤维瘤
1.定义:纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,可发生于身体各部位,包括皮肤、皮下组织等。
2.病因:可能与创伤、遗传易感性等因素相关,部分纤维瘤具有一定的遗传倾向。
3.临床表现:大多表现为圆形或椭圆形肿块,质地较硬,边界清楚,活动度较好,生长缓慢,一般无疼痛等不适症状,好发于皮肤及皮下组织。
4.诊断方法:体格检查可初步发现肿块,超声、X线等影像学检查有助于了解肿块形态、位置等,病理活检是确诊的金标准。
5.治疗方式:无症状的小纤维瘤可定期随访观察;若纤维瘤较大、生长较快或出现压迫症状等,可通过手术切除。
6.特殊人群注意事项:儿童纤维瘤需关注其生长速度及对身体发育的影响,因儿童组织修复能力与成人不同,手术需谨慎评估;老年患者纤维瘤需综合考虑其全身健康状况,如合并其他慢性疾病时,手术风险评估要全面,优先考虑对患者整体健康影响较小的治疗方式。