外阴白斑早期有四方面症状，一是外阴瘙痒，程度轻重不一，夜间加重，长期搔抓可加重，不同年龄段受影响不同；二是外阴皮肤颜色改变，早期局部色素减退，范围渐扩大，不同年龄和病史患者表现有差异；三是外阴皮肤粗糙、增厚，早期有粗糙感，病情进展可出现苔藓样变，不良生活方式会加重；四是外阴局部不适，有灼热、刺痛感，排尿时更明显，有糖尿病病史者不适更突出。
一、外阴瘙痒
特点：是外阴白斑常见的早期症状之一，瘙痒程度轻重不一。部分患者瘙痒较为剧烈，呈间歇性发作，夜间瘙痒往往会加重。这种瘙痒感会严重影响患者的生活质量，导致患者坐立不安。
与生活方式等因素的关系：长期搔抓等不良生活习惯可能会加重瘙痒症状。比如患者若因瘙痒不自觉地频繁搔抓外阴，会使局部皮肤进一步受损，从而加重瘙痒的恶性循环。对于不同年龄段的女性，青春期女性可能因对外阴瘙痒的关注度相对较低，而育龄期女性由于生活节奏、卫生习惯等因素影响，瘙痒可能对其日常生活和工作产生较大干扰；绝经后女性由于体内激素变化等原因，外阴皮肤更为敏感，瘙痒可能更为明显。
二、外阴皮肤颜色改变
表现：早期外阴皮肤可能出现局部色素减退，与周围正常皮肤颜色相比，病变部位颜色变浅，呈现出白色、灰白色等。这种颜色改变往往是逐渐发生的，起初可能只是小范围的色素减退斑，随着病情发展，色素减退区域可能会逐渐扩大。
与年龄、病史等因素的关系：不同年龄的患者外阴皮肤颜色改变的表现可能有所差异。年轻患者可能因自身免疫等因素导致的外阴白斑，早期颜色改变相对较易被发现；有妇科相关病史的患者，如曾有过外阴炎症等病史，发生外阴白斑时，颜色改变可能与基础病史相互影响，使得病情发展有其独特性。
三、外阴皮肤粗糙、增厚
特点：早期外阴皮肤可能出现粗糙感，用手触摸时能感觉到皮肤质地与正常皮肤不同。随着病情进展，皮肤可能会逐渐增厚，出现苔藓样变。例如，病变部位皮肤可能变得像树皮一样粗糙、肥厚。
与生活方式的关系：不良的生活方式，如不注意外阴清洁卫生、长期穿着不透气的内裤等，可能会加重外阴皮肤粗糙、增厚的情况。不透气的内裤会使外阴局部处于潮湿环境，有利于细菌等滋生，刺激外阴皮肤，导致皮肤进一步受损，加重粗糙和增厚程度。
四、外阴局部不适
表现：患者可能会感觉外阴有灼热感、刺痛感等不适症状。在排尿时，尿液刺激病变部位，可能会使这种不适感觉更加明显。
与病史的关系：有糖尿病病史的患者，若同时发生外阴白斑，高血糖环境可能会对外阴皮肤产生不良影响，使得外阴局部不适症状更为突出。因为高血糖有利于细菌等微生物生长繁殖，会加重外阴皮肤的炎症反应，从而加重不适感觉。
