慢性盆腔炎诊断需综合病史采集、体格检查及辅助检查。病史采集包括询问症状（下腹痛、分泌物增多、月经紊乱、不孕等）和既往病史（急性盆腔炎史、宫腔操作史）；体格检查有腹部检查（下腹部压痛、触及包块）和妇科检查（阴道脓性分泌物、宫颈举痛等）；辅助检查有实验室检查（血常规、CRP、ESR）和影像学检查（B超、MRI），需综合多方面判断，可疑者及时到正规医院就诊由专业医生评估诊断。
一、病史采集
1.详细询问症状：了解患者是否有下腹部疼痛，疼痛多为持续性，活动或性交后加重；是否有阴道分泌物增多的情况；是否有月经紊乱，如月经量增多、经期延长等；是否有不孕不育的情况，尤其是有盆腔炎病史者较易出现。不同年龄阶段女性表现可能有差异，青春期女性可能因月经卫生等问题增加患病风险，育龄期女性则可能因性生活等因素相关；有不良生活方式如不洁性生活、经期性生活等的人群患病风险更高。
2.既往病史回顾：询问患者既往是否有急性盆腔炎发作史，如有急性盆腔炎未彻底治疗可转为慢性盆腔炎；是否有宫腔操作史，如刮宫术、输卵管通液术等，宫腔操作可能导致盆腔感染进而发展为慢性盆腔炎。
二、体格检查
1.腹部检查：下腹部可有不同程度压痛，多为双侧附件区压痛明显，若有盆腔粘连形成，可触及边界不清的包块，并有轻度压痛。对于不同年龄人群，检查时需注意手法轻柔，避免给患者造成过度不适，尤其是儿童及老年患者。
2.妇科检查：阴道可见脓性分泌物，宫颈可有举痛，子宫常呈后位，活动受限，输卵管炎时可触及增粗的输卵管，呈条索状，有压痛，若形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则可触及囊性肿物，活动度差。
三、辅助检查
1.实验室检查
血常规：部分患者可有白细胞及中性粒细胞升高，提示有炎症反应，但慢性期可能无明显异常。
C-反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）：CRP升高和ESR加快常提示体内有炎症活动，但特异性不高，可作为炎症活动的参考指标。
2.影像学检查
B超检查：可发现盆腔内有增厚的组织、粘连形成的包块、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿等。B超检查对于不同年龄人群均可进行，儿童患者可选择经腹或经直肠超声检查，要注意适度充盈膀胱以获得清晰图像；成年女性一般经腹超声检查即可，有特殊情况可选择经阴道超声检查，但需考虑患者意愿及是否有禁忌证。
磁共振成像（MRI）：对于诊断盆腔内复杂的粘连情况、脓肿等有较高价值，但一般不作为首选检查，多在其他检查不能明确诊断时选用。
慢性盆腔炎的诊断需要综合病史、体格检查及辅助检查等多方面进行判断，若患者有相关可疑表现，应及时到正规医院就诊，由专业医生进行全面评估以明确诊断。
