红色皮疹是因多种因素引发的皮肤局限性隆起或颜色改变的皮损，形态多样伴症状，按压颜色可减退，常见于接触性皮炎、湿疹、感染性皮疹等；紫癜是红细胞渗出至皮肤黏膜下形成的瘀点或瘀斑，不高出皮肤，颜色紫红暗红，按压不褪色，含过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等，儿童紫癜中过敏性紫癜常见，成人紫癜需排查血液等疾病，特殊人群接触过敏原或服药者需关注皮肤变化。
一、定义差异
红色皮疹是皮肤表面因多种因素导致的局限性隆起或颜色改变的皮损，由炎症反应、过敏等多种原因引发；紫癜则是红细胞从血管内渗出至皮肤、黏膜下形成的瘀点或瘀斑，主要因血管结构或功能异常、血小板数量或功能障碍等原因所致。
二、外观表现区别
1.红色皮疹：形态多样，可表现为丘疹（如顶端尖锐或扁平的小隆起）、斑疹（局限的皮肤颜色改变，不隆起）等，大小、形态无固定模式，部分可能伴随瘙痒、疼痛等症状。
2.紫癜：通常为不高出皮肤表面的瘀点（直径＜2mm）或瘀斑（直径＞2mm），颜色多为紫红色或暗红色，形状不规则。
三、按压反应不同
1.红色皮疹：按压时因局部血液循环受影响，颜色可减退。
2.紫癜：由于红细胞已渗出至血管外，按压时瘀点或瘀斑颜色不消退。
四、常见病因区别
1.红色皮疹：常见病因包括接触性皮炎（接触过敏原后皮肤出现炎症反应）、湿疹（与过敏、遗传、环境等多因素相关）、感染性皮疹（如病毒感染引起的麻疹、风疹等）等，各年龄段均可发病，不同病因好发因素各异。
2.紫癜：
过敏性紫癜：多见于儿童及青少年，常因感染（如链球菌感染）、食物（如鱼虾等）、药物等过敏原刺激机体产生免疫反应，导致血管炎。
血小板减少性紫癜：包括免疫性血小板减少性紫癜（与自身免疫异常有关，各年龄段均可发生，儿童患者需关注是否有病毒感染前驱病史）、血栓性血小板减少性紫癜（较少见，可累及多系统）等，病因与血小板数量或功能异常相关。
五、不同人群特点
1.儿童群体：儿童出现红色皮疹可能因接触玩具、食物等过敏原引发接触性皮炎或湿疹，需注意观察皮疹伴随症状及接触史；儿童紫癜中过敏性紫癜较为常见，需警惕感染诱因，且应关注关节、腹部等是否受累；血小板减少性紫癜儿童需排查病毒感染等因素，同时注意避免外伤导致出血加重。
2.成人群体：成人红色皮疹可能与工作环境接触化学物质、自身免疫性疾病等相关；成人紫癜需排查是否有血液系统疾病、自身免疫性疾病等，如老年人出现紫癜需警惕血管性紫癜或血液系统恶性疾病可能。
3.特殊生活方式人群：长期接触过敏原的人群红色皮疹发生率可能升高；长期服用某些药物（如抗凝剂）的人群紫癜风险可能增加，需密切关注皮肤变化并及时就医评估。
