丙肝由丙型肝炎病毒引发属传染病，直接病因是病毒感染，传播途径有血液、母婴、性及破损皮肤黏膜，急性丙肝部分无症状或有乏力等表现，慢性丙肝起病隐匿可致肝硬化等，诊断靠丙肝病毒抗体检测、RNA检测及肝功能检查，治疗主要用直接抗病毒药物，特殊人群中孕妇需评估母婴传播风险等，儿童治疗要谨慎选药，老年人需关注药物相互作用及身体耐受性等。
一、定义
丙肝是由丙型肝炎病毒（HCV）引发的病毒性肝炎，属于传染病范畴，主要侵袭肝脏，可导致肝脏炎症、坏死甚至逐步发展为肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病。
二、病因
丙肝的直接病因是丙型肝炎病毒感染，病毒侵入人体后会在肝细胞内复制，引发机体的免疫应答，进而对肝脏组织造成损伤。
三、传播途径
1.血液传播：过去因输血及血制品未严格筛查，曾是主要传播途径，如今随着血制品筛查的规范化，此类传播已大幅减少；但共用注射器、使用非一次性医疗器械（如未经严格消毒的牙科器械、内镜等）仍可导致病毒通过破损皮肤或黏膜进入人体引发感染。
2.母婴传播：母亲为丙肝病毒感染者时，在分娩过程中可能将病毒传给婴儿。
3.性传播：与丙肝病毒感染者发生无保护的性行为，存在感染风险。
4.破损皮肤黏膜传播：共用剃须刀、牙刷等可能通过破损的皮肤或黏膜使病毒传播。
四、症状表现
1.急性丙肝：部分患者无明显症状，部分可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸（皮肤及巩膜发黄）、右上腹不适等表现，症状相对较轻。
2.慢性丙肝：多数患者起病隐匿，长期可能无明显症状，但病情会缓慢进展，若未得到有效治疗，可能逐渐发展为肝硬化、肝癌等，晚期可出现肝硬化相关表现，如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。
五、诊断方法
1.丙肝病毒抗体检测：作为初筛手段，若抗体阳性提示可能感染过丙肝病毒，但需进一步确诊。
2.丙肝病毒RNA检测：用于确诊是否存在丙肝病毒复制，是判断病毒感染及传染性的关键指标。
3.肝功能检查：可了解肝脏受损程度，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标升高提示肝脏有炎症损伤。
六、治疗要点
目前主要采用直接抗病毒药物（DAAs）治疗，可有效清除丙肝病毒，治愈率较高。治疗需根据患者具体病情，由专业医生制定个体化方案。
七、特殊人群注意事项
1.孕妇：丙肝孕妇需评估母婴传播风险，必要时在医生指导下采取措施降低婴儿感染风险，同时治疗时需考虑药物对胎儿的影响。
2.儿童：儿童患丙肝时，治疗需谨慎选择药物，优先考虑安全性高且有效的方案，需密切监测治疗反应及生长发育情况。
3.老年人：老年人患丙肝时，要关注药物相互作用及身体耐受性，治疗过程中需加强监测，根据身体状况调整治疗方案。
