非典型子宫颈管细胞是宫颈细胞学检查中宫颈管上皮细胞形态或结构异常尚不能明确特异性病变需结合其他检查评估的异常结果，可能成因有炎症刺激、HPV感染、宫颈上皮内瘤变，相关检查有HPV检测可知感染风险、阴道镜检查可观察上皮形态并定点活检、宫颈活检是诊断金标准，低级别意义的多数由良性因素引起可先处理炎症后复查，高级别意义的需警惕瘤变或癌及时活检并治疗，育龄、绝经后及免疫低下人群各有不同注意事项需重视宫颈检查。
一、非典型子宫颈管细胞的定义
非典型子宫颈管细胞是宫颈细胞学检查中的异常结果，指宫颈管上皮细胞出现形态或结构异常，但尚不能明确诊断为特异性病变，需结合其他检查进一步评估。
二、可能的成因
1.炎症刺激：宫颈部位的慢性炎症可引发上皮细胞反应性改变，表现为非典型子宫颈管细胞，常见于宫颈炎患者。
2.人乳头瘤病毒（HPV）感染：高危型HPV持续感染是宫颈病变的重要诱因，约70%的宫颈癌与高危型HPV16、18型感染相关，感染HPV可能导致宫颈管上皮细胞出现非典型改变。
3.宫颈上皮内瘤变：低级别的宫颈上皮内瘤变（CIN1）可能表现为非典型子宫颈管细胞，高级别的CIN2、CIN3也可导致此类异常细胞出现。
三、相关检查项目及意义
1.HPV检测：若HPV检测结果为高危型阳性，提示存在HPV持续感染风险，需进一步排查宫颈病变；若为低危型阳性，可能与尖锐湿疣等良性病变相关，但也需关注宫颈情况。
2.阴道镜检查：通过阴道镜观察宫颈上皮形态，发现可疑病变部位并进行定点活检，是明确宫颈病变程度的重要手段。
3.宫颈活检：对阴道镜下可疑部位取组织进行病理检查，可确定是否存在宫颈上皮内瘤变或宫颈癌，是诊断的金标准。
四、临床意义及处理原则
1.低级别意义的非典型子宫颈管细胞：多数由炎症等良性因素引起，可先针对炎症进行处理，如抗感染治疗后3-6个月复查宫颈细胞学及HPV，若持续异常则需行阴道镜检查。
2.高级别意义的非典型子宫颈管细胞：需高度警惕宫颈上皮内瘤变或宫颈癌，应及时行阴道镜下活检明确病变程度，根据结果采取冷冻、激光治疗或手术治疗等。
五、不同人群的注意事项
1.育龄女性：需重视HPV筛查，定期进行宫颈细胞学检查（如TCT），性生活活跃期女性更应关注宫颈健康，出现异常细胞及时进一步检查。
2.绝经后女性：虽雌激素水平下降，但宫颈癌风险仍存在，也需规范进行宫颈相关检查，因绝经后免疫力可能下降，更易受HPV感染影响。
3.免疫低下人群：如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等，机体免疫清除HPV能力减弱，非典型子宫颈管细胞出现概率可能增加，需加强监测频率，必要时缩短复查间隔。
