子宫息肉的治疗方式包括手术治疗、药物治疗和随访观察。手术治疗有息肉摘除术（适用于较小且有症状的单发息肉）和宫腔镜下电切术（适用于较大、多发或位置特殊的息肉）；药物治疗包括孕激素类药物（对不愿或有禁忌证者，可能使小息肉萎缩但效果个体差异大）和短效避孕药（辅助治疗，需注意适应证等）；无症状小息肉可定期随访观察，关注变化及相关注意事项。
一、手术治疗
1.息肉摘除术：对于较小且有症状的子宫息肉，常采用息肉摘除术。一般在门诊即可进行，通过妇科器械将息肉完整摘除，操作相对简便，能快速缓解患者因息肉引起的异常阴道出血等症状。该方法适用于单发、较小的息肉，其依据是直接去除病灶，解除息肉对子宫局部的刺激。对于不同年龄的患者，操作时需注意轻柔，避免过度损伤子宫组织；对于有基础病史如高血压等的患者，要在病情控制平稳后进行，以降低手术风险。
2.宫腔镜下电切术：适用于较大、多发或位置特殊的子宫息肉。宫腔镜可以清晰地观察宫腔内情况，准确地将息肉切除。相较于传统开腹手术，具有创伤小、恢复快等优点。对于年轻有生育需求的女性，该手术能在去除息肉的同时最大程度减少对子宫肌层的损伤，利于术后受孕；对于老年患者，若身体状况允许，也可选择此手术方式，能有效解决因息肉导致的阴道不规则出血等问题。
二、药物治疗
1.孕激素类药物：对于不愿意手术或存在手术禁忌证的患者，可考虑使用孕激素类药物。例如黄体酮等，其作用机制是通过使子宫内膜转化为分泌期，抑制子宫内膜过度增生，从而可能使小的息肉萎缩。但药物治疗的效果存在个体差异，部分患者可能用药后息肉缩小不明显或停药后复发。在使用孕激素类药物时，需关注患者的内分泌状况，对于有乳腺疾病等病史的患者要谨慎使用，因为此类药物可能对乳腺等组织产生一定影响。
2.短效避孕药：部分短效避孕药也可用于子宫息肉的辅助治疗。其原理是通过调节体内激素水平，抑制子宫内膜生长，减少息肉复发的风险。但使用短效避孕药时要注意其适应证和禁忌证，比如有静脉血栓病史的患者禁用，不同年龄的患者使用时需考虑其对激素水平的影响及可能出现的副作用，如类早孕反应等。
三、随访观察
1.无症状的小息肉：对于没有明显症状且息肉较小的患者，可选择定期随访观察。一般建议每3-6个月进行一次妇科检查及超声检查，观察息肉的大小、形态等变化。因为部分小的息肉可能会自行消退，尤其是对于围绝经期女性，随着体内激素水平的变化，息肉有自然萎缩的可能。在随访过程中，要关注患者的症状变化，如出现异常阴道出血等情况应及时采取相应措施。对于年轻且有备孕计划的女性，随访时要告知其息肉可能对受孕产生的影响及随访过程中的注意事项。
