脂肪瘤是常见皮下良性肿瘤好发于肩背颈乳房腹部等部位瘤体多圆形分叶状质软边界清生长缓慢无症状小者通常无需处理大或有症状者可手术切除预后好，脂肪肉瘤是成人常见恶性软组织肉瘤好发于下肢腹膜后等部位肿瘤通常较大形态不规则边界不清生长较快可伴症状靠超声CTMRI等影像学及病理活检确诊需与脂肪瘤鉴别以手术为主结合放化疗，特殊人群中儿童脂肪瘤少见需谨慎评估治疗，老年患脂肪肉瘤需警惕恶性全面评估个体化治疗，两性发病部位等有差异治疗需结合个体情况，有基础病史者治疗需评估身体耐受性监测基础病情况。
一、脂肪瘤
1.定义与发病情况：脂肪瘤是常见软组织良性肿瘤，好发于皮下，多见于肩、背、颈、乳房及腹部等部位，其次为四肢近端，由成熟脂肪细胞构成，可分为普通脂肪瘤、血管脂肪瘤等亚型，中老年人及体型偏胖者相对多见。
2.临床表现：瘤体多呈圆形或分叶状，质软，可有假囊性感，边界清晰，活动度良好，生长缓慢，一般无自觉症状，若瘤体较大可能压迫周围组织产生相应不适。
3.诊断与鉴别：依据临床表现及超声、CT等影像学检查初步判断，病理活检可确诊，需与脂肪肉瘤等恶性肿瘤鉴别，脂肪肉瘤多边界不清、生长较快、质地硬。
4.治疗原则：无症状小脂肪瘤通常无需处理，较大或有症状者可通过手术切除，术后预后良好。
二、脂肪肉瘤
1.定义与发病情况：脂肪肉瘤是起源于向脂肪细胞分化间叶细胞的恶性肿瘤，为成人常见软组织肉瘤，多见于中老年人，男性略多，好发于下肢、腹膜后、肾周、肩部、颈部等部位。
2.临床表现：肿瘤通常较大，形态不规则，边界不清，质地较硬，生长较快，可伴疼痛、压迫等症状，组织学分为分化良好型、黏液样型、圆形细胞型、多形型等亚型。
3.诊断与鉴别：依靠超声、CT、MRI等影像学检查初步筛查，病理活检为确诊金标准，需与脂肪瘤等良性病变鉴别，脂肪瘤多良性、生长缓慢、边界清。
4.治疗原则：以手术切除为主要治疗手段，术后根据病理分期等情况辅助放疗、化疗等综合治疗，恶性程度较高者预后相对较差。
三、特殊人群相关注意事项
儿童：儿童脂肪瘤少见，若发现应及时评估，因儿童身体机能发育未完善，诊断及治疗需更谨慎，优先考虑对生长发育影响小的方式。
老年人群：老年患者患脂肪肉瘤时需警惕恶性可能，诊断时需全面评估身体状况，治疗需综合考虑机体耐受性，手术、放化疗等方案应个体化。
女性与男性：两性在发病部位等可能有差异，治疗时需结合具体发病部位及患者个体情况制定方案，关注不同性别患者的身心需求。
有基础病史者：若患者合并心脑血管疾病、糖尿病等基础病史，手术或放化疗需充分评估身体耐受性，治疗过程中密切监测基础病情况，确保治疗安全。
