脑血栓治疗分急性期和康复期及特殊人群注意，急性期恢复脑血流有发病4.5小时内符合指征的静脉溶栓、6-24小时大血管闭塞的血管内治疗，抗血小板用阿司匹林等，控制血压（收缩压＞220或舒张压＞120需降压）、血糖（控7.8-10.0mmol/L防高血糖加重脑损伤）、血脂（高血脂者降脂稳斑）；康复期病情稳定后尽早开展早期康复，含肢体、语言、认知功能训练，依患者情况制个性化方案；特殊人群中老年人脏器功能减退还药代谢排异差需谨调方案，儿童罕见脑血栓要慎评选安全手段，有基础病者治脑血栓时兼顾心脏等情况防并发症等。
一、急性期治疗
1.恢复脑血流：
静脉溶栓：发病4.5小时内符合指征的患者可使用阿替普酶等进行静脉溶栓，以尽快恢复梗死区血流，改善预后，但需严格评估出血等风险。
血管内治疗：对于大血管闭塞的患者，在发病6-24小时内符合条件者可考虑机械取栓等血管内治疗，进一步恢复脑血流。
2.抗血小板聚集：常用阿司匹林等药物，通过抑制血小板聚集，减少血栓进展，但需注意出血等不良反应，尤其需根据患者具体情况评估使用。
3.控制危险因素：
血压管理：急性期血压需平稳控制，一般收缩压＞220mmHg或舒张压＞120mmHg时需降压，避免过度降压导致脑灌注不足，具体目标需结合患者基础情况调整。
血糖调控：高血糖会加重脑损伤，需将血糖控制在适当范围，一般目标为7.8~10.0mmol/L，避免低血糖发生。
血脂管理：对于有高血脂的患者，需进行降脂治疗，稳定斑块，减少血栓复发风险。
二、康复期治疗
1.早期康复介入：病情稳定后尽早开始康复训练，包括肢体运动功能康复，通过被动或主动运动改善肌肉力量、关节活动度；语言功能康复，针对存在语言障碍的患者进行针对性训练；认知功能康复等，促进神经功能恢复，提高患者生活自理能力。
2.个性化康复方案：根据患者的年龄、性别、基础病史等制定个性化方案，例如老年患者康复训练强度需循序渐进，避免过度疲劳；有心脏病等基础病的患者需在康复过程中监测相关指标，确保安全。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人脏器功能减退，药物代谢和排泄能力下降，需密切监测药物不良反应，调整治疗方案时需更谨慎，综合评估获益与风险。
2.儿童：儿童脑血栓极为罕见，若发生需极其谨慎评估，优先考虑非药物干预或选择对儿童相对安全的治疗手段，严格遵循儿科安全护理原则，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。
3.有基础病史患者：如合并心脏病的患者，在治疗脑血栓过程中需同时关注心脏情况，防治心功能不全等并发症；有出血倾向基础病的患者，使用抗栓药物时需严密监测凝血指标，防止出血事件发生。
