色素型胎记成因包括黑素细胞迁移异常（胚胎期黑素细胞迁移异常滞留致色素沉着且可能与遗传有关）及遗传因素影响（特定基因变异致黑素细胞发育调控异常增加风险）；血管型胎记成因是血管生成调控紊乱（如鲜红斑痣因血管内皮细胞异常增殖畸形）及遗传环境相关因素（涉及遗传且孕期母体非可控因素可能影响胚胎血管发育）；综合因素方面不同年龄性别中胚胎发育机制是根本，母体孕期特殊病史可能增加胎记风险，有家族史人群后代概率较高且无改变生活方式预防的循证依据。
一、色素型胎记的形成原因
（一）黑素细胞迁移异常
胚胎发育早期，黑素细胞从神经嵴向表皮迁移，若部分黑素细胞在迁移过程中出现异常，未能到达正常的表皮位置，而是滞留于真皮等部位，就会导致色素沉着，形成色素型胎记，如太田痣等。这种迁移异常可能与遗传因素有一定关联，某些遗传背景下更易出现黑素细胞迁移过程的偏差。
（二）遗传因素影响
部分色素型胎记可能与遗传相关，存在特定基因变异的个体，其黑素细胞的发育调控出现异常，增加了胎记形成的风险。例如某些常染色体显性遗传相关的胎记综合征，会伴随特定类型色素胎记的出现。
二、血管型胎记的形成原因
（一）血管生成调控紊乱
胚胎发育时，血管形成受多种信号通路调控，若血管生成的调控机制出现紊乱，会导致局部血管异常增生或畸形。比如鲜红斑痣，是由于胚胎期血管内皮细胞的异常增殖及血管畸形，使得局部毛细血管扩张、增生，从而在出生时表现为血管型胎记。
（二）遗传及环境相关因素
血管型胎记的形成也可能涉及遗传因素，同时孕期母体的一些非可控因素（如某些感染、不良生活习惯等）可能在一定程度上影响胚胎血管的正常发育，但具体确切机制仍需进一步研究明确，不过主要是胚胎期血管形成过程中的调控异常导致血管结构或功能出现异常，进而表现为血管型胎记。
三、综合因素及特殊人群考虑
（一）不同年龄与性别的一般性影响
在不同年龄阶段和性别上，胎记形成的根本原因主要基于胚胎发育过程中的细胞或血管形成机制，性别因素本身并非直接导致胎记形成的核心原因，但遗传因素在不同性别中的表达可能因基因的性连锁等情况有所不同。对于新生儿，无论是男婴还是女婴，主要都是胚胎发育过程中的异常所致。
（二）病史与生活方式关联
母体孕期的特殊病史（如感染性疾病等）可能影响胚胎发育环境，增加胎记形成风险，但这并非绝对因素。而母体正常的生活方式一般不会直接导致胎记形成，主要是胚胎自身发育过程中的内在机制起关键作用。对于有胎记相关家族史的人群，其后代出现胎记的概率可能相对较高，需在孕期及新生儿护理中加强对胎记相关情况的关注，但目前尚无确切的通过改变生活方式来预防胎记的循证依据。
