高位截瘫能不能治好

来源:民福康

高位截瘫目前难完全治好,但可通过综合治疗改善预后和生活质量,包括早期手术解除脊髓压迫、药物辅助神经代谢修复、康复治疗(物理、作业、心理康复等),且不同年龄、性别、生活方式、基础病史患者康复有不同需考虑因素,早期积极综合治疗可最大程度改善患者功能、提高生活质量。

一、病理机制与现有治疗手段的局限性

高位截瘫通常是由于外伤(如脊柱骨折、脱位等)或疾病(如脊髓炎等)导致脊髓受损,使得脊髓传导功能障碍。现有的医疗手段对于已经受损的脊髓神经细胞修复效果有限,因为脊髓神经细胞一旦受损,其自身再生能力较弱,这是导致高位截瘫难以完全治愈的重要病理基础。

二、可改善预后的治疗措施

1.早期手术干预:如果高位截瘫是由脊柱骨折、脱位等外伤引起,早期及时的手术能够解除对脊髓的压迫,为脊髓功能恢复创造一定的条件。例如,通过脊柱复位内固定手术,减少骨折脱位对脊髓的进一步损伤,但这并不能直接修复已经受损的脊髓神经。

2.药物治疗:可以使用一些神经营养药物,如甲钴胺等,促进神经的代谢和修复,但目前这类药物的效果有限,只能在一定程度上辅助神经的恢复过程。

3.康复治疗

物理治疗:包括运动疗法、理疗等。运动疗法可以帮助患者维持肌肉力量,防止肌肉萎缩,通过特定的康复训练,如关节活动度训练等,维持肢体的基本功能。理疗可以采用电刺激等方法,促进神经肌肉的兴奋性,辅助神经功能的恢复。例如,对截瘫肢体进行低频电刺激,可能有助于改善肌肉的神经支配情况。

作业治疗:帮助患者学习和掌握日常生活技能,提高生活自理能力,如训练患者使用辅助器具进行进食、穿衣等活动,以提高其生活质量。

心理康复:高位截瘫对患者的心理打击较大,患者可能会出现抑郁、焦虑等情绪。心理康复可以通过心理咨询、心理疏导等方式,帮助患者树立康复信心,积极面对疾病,这对于患者配合康复治疗等也具有重要意义。不同年龄的患者,康复治疗的效果和方式可能会有所不同,儿童患者由于处于生长发育阶段,康复治疗需要更加注重不影响其正常的生长发育,同时要根据儿童的心理特点进行更有针对性的心理康复;老年患者可能还需要考虑其合并其他基础疾病的情况,康复治疗要更加谨慎,以患者舒适度为首要标准。女性患者在康复过程中可能需要考虑其特殊的生理周期等对康复的影响,在康复训练强度等方面适当调整。有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,需要在康复过程中劝导其改正,因为不良生活方式可能会影响康复效果。有基础病史的患者,如合并糖尿病等,在康复治疗中需要同时控制基础疾病,以保障康复治疗的安全和效果。

总之,高位截瘫目前难以完全治好,但通过早期积极的综合治疗,可以最大程度地改善患者的功能,提高生活质量。

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截瘫
截瘫是由于脊髓受到横断性损害,导致神经功能丧失,造成的一系列综合征。
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高位截瘫能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高位截瘫很难彻底恢复,只有极少数的病人损伤比较轻时可以恢复。高位截瘫时病人的脊髓神经受到损伤,因此会造成病人表现出截瘫。因此只有在病人急性发作的时候迅速就医,经过大量的甘露醇和激素进行治疗,在神经缺血变性坏死前控制住病情,并经过营养神经药物如生长因子或神经节苷脂等进行治疗,有可能会恢复。如果病人的病
男高位截瘫能生孩子吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
男高位截瘫是否还有生育能力这个因人而异,因为有的高位截瘫的病人生殖器是可以正常使用的,但是大多数的高位截瘫病人都会丧失生育能力。高位截瘫的男性病人如果想要孩子可以到医院采精做试管婴儿,一般情况下都可以生出健康的小宝宝。
高位截瘫能恢复走路吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于病人这种情况,病人首先要树立好信心,经过康复训练一段时间后,是可以恢复行走功能的。平时要积极的配合医生治疗用药,多做一些康复的锻炼。医生也会叫你多借助一些工具来让自己保持平衡。但是恢复的周期特别的漫长。一定要对自己有信心。
桑兰高位截瘫怎么怀孕?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妊娠危险因素很高。不提倡怀孕。高截瘫多为四肢瘫痪,预后不良。其他方面和下肢截瘫相同。脊柱或附件骨折、移位的椎体或伸入椎管的骨碎片可能压迫脊髓或马尾神经,导致不同程度的损伤。四肢运动和反射的感觉完全消失在受伤脊髓的横平面以下。膀胱、肛门括约肌功能完全丧失。
高位截瘫是什么情况?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
高位截瘫就是指患者第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。患者会出现下肢无力的现象,而且受损部位以下会出现比较明显的感觉障碍,运动和反射完全消失,由于膀胱和肛门括约肌的功能丧失,患者还会出现大小便失禁的现象。一般与受到外伤、肿瘤、炎症脊髓病变等因素有关。目前无法治愈,平时要注意护理,否则患者很容易出
腰椎摔断了还能治好吗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎摔断了是否还能治好需要根据具体情况进行判断。 如果患者只是单纯性腰椎断裂且未部分断裂,未累及椎管中的脊髓和神经,则进行规范治疗后可以达到治愈效果。但如果是腰椎严重断裂且累及脊髓和神经,则会引起不同程度的神经受损症状,如截瘫、尿失禁等,即使骨折已经愈合,神经功能也无法完全恢复,所以不能治好。 患者
截瘫和瘫痪的区别是什么
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
截瘫和瘫痪的主要区别在于受损部位和影响范围。 截瘫是指由于外伤、骨折等原因导致脊髓功能受损,出现双下肢运动障碍、感觉减退、大小便失禁等症状。它主要影响的是脊髓的某一部分,导致该部分以下的神经功能受损。 瘫痪则是指由于外伤、疾病等原因导致中枢神经系统损伤,出现肢体运动障碍、感觉减退、大小便失禁等症状。
腰椎第二节压缩性骨折会有后遗症吗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎第二节压缩性骨折是不是会有后遗症应根据病情的严重程度、是否伴有神经损伤等因素来判断。 如果患者腰椎第二节压缩性骨折的病情较轻,在骨折断端移位幅度较小,且不伴有神经损伤的情况下,经过及时正规的治疗,一般不会留下后遗症。如果此类未及时接受治疗,可能会留下间歇性腰背痛的后遗症。如果患者骨折程度较重,合
腰椎结核是什么
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎结核主要是指结核分枝杆菌感染引起的腰椎病变。 腰椎结核好发于儿童和青壮年,可累及所有脊柱。发生腰椎结核时,患者可能会出现大腿根部疼痛、坐骨神经痛、食欲不振、盗汗、乏力、体重下降、脊柱活动受限等不舒服的症状,若治疗不及时,则会引起寒性脓肿、截瘫、窦道等并发症。免疫力低下、结合接触史、不良的生活习惯
吊脖子锻炼能帮助修复颈椎?小心变成高位截瘫
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
我们有时候会在公园里面看到很多大爷大妈把自己脖子处用绷带缠绕,然后把自己整个身体吊在树上进行锻炼,说这样是有助于修复颈椎,减少颈椎病的发生,但是这样锻炼真的能达到锻炼颈椎的效果吗?看看专家怎么说。
颈椎骨折高位截瘫怎么办
闫慧博 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
截瘫通常是指颈脊髓完全性损伤,整个脊髓横断,脊髓神经完全中断,这种情况是从横断平面下,患者所有神经功能完全丧失,是一种最严重的损伤。目前世界上对脊髓横断性损伤没有令人满意的结果,神经干细胞移植有望给截瘫患者改善功能契机,但是这种方案目前停留在实验室阶段,不能达到人们想象的优良效果。所以目前来说,对于颈椎骨折高位截瘫的患者,首先重新恢复脊髓
椎管内麻醉会导致患者截瘫
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
截瘫是椎管内麻醉的并发症之一,但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者,在术前会检查患者的血小板以及凝血功能,也可以进行磁共振,对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估,以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者,不建议进行椎管内麻醉,因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险,血肿
高位截瘫怎么解决便秘
谢睿 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高位截瘫患者非常容易出现便秘,因为神经受损引起胃肠功能障碍,排便无力,长时间则会引起大便干硬,甚至出现肠梗阻。因此患者平时要吃含纤维素比较高的食物。另外可以运用促进肠道蠕动的药物,还可以协助进行腹部的按摩。必要时患者可以用缓泻剂,改善症状。如果出现肠梗阻,需要到医院就诊,必要时需要灌肠或者应用其他手段进行治疗。
四肢瘫和截瘫的区别
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
四肢瘫和截瘫有一定的区别,四肢瘫一般是指四肢活动障碍,感觉障碍,导致上肢躯干,下肢盆腔功能受到损害,同时还会伴随有周围神经感觉的丧失或者运动功能障碍。而截瘫一般是椎管内损伤以后,导致的下半身运动和感觉功能损害或者丧失,如果截瘫体位比较高,也有可能是上肢和下肢均出现随意运动的减退和丧失。
高位截瘫如何恢复
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
高位截瘫一旦发生,首先要去除导致高位截瘫的直接原因,其次,应该尽早对肢体做康复锻炼,目的是为了尽量保留四肢各个关节功能,尽量延缓四肢肌肉萎缩,减缓由于肌肉力量缺失而导致的骨质下降。锻炼主要包括四肢力量训练以及自制的减刺激治疗。
老公截瘫可以同房吗
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
一般老公截瘫之后可以同房,但是性生活会受到一定程度的影响。如果是比较严重的完全性损伤,可能性功能完全丧失,则不能同房。如果损伤的是低级中枢,脊髓的马尾神经受到损伤,低级反射乎没有,就不会有勃起和射精。如果是高位损伤,低级反射弧虽然不受影响,有勃起和射精的反射,但没有完整的性活动感觉。所以除了反射弧功能之外,病人心理和情绪也有很大关系,但是
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