痤疮发病与皮脂腺分泌过度、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症免疫反应相关，遗传起一定作用，生活方式上高糖辛辣油腻饮食、长期熬夜、精神压力大易诱发，化妆品使用不当可致毛孔堵塞，内分泌失调如青春期雄激素升高、多囊卵巢综合征会引发，皮肤卫生状况差致污垢堆积堵塞毛孔也易引发痤疮。
一、皮脂腺分泌过度
青春期时体内雄激素水平升高，可刺激皮脂腺增大、皮脂分泌增加，过多皮脂淤积在毛囊口是引发痤疮的重要基础。例如，多项研究表明，雄激素水平的变化与皮脂腺分泌量呈正相关，青春期人群因雄激素分泌旺盛，更易出现皮脂分泌过多的情况。
二、毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管角化过度会使管口变小、狭窄或阻塞，皮脂排出受阻，进而形成角质栓即微粉刺。这一过程受遗传等因素影响，若导管角化异常，皮脂无法正常排出，便容易在毛囊内积聚，为痤疮丙酸杆菌繁殖创造条件。
三、痤疮丙酸杆菌繁殖
皮脂为痤疮丙酸杆菌提供了生存繁殖的环境，该菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应。研究发现，痤疮患者皮肤中痤疮丙酸杆菌的数量显著多于正常人，其代谢产物会加重毛囊周围的炎症，导致痤疮症状加重。
四、炎症免疫反应
毛囊皮脂腺单位发生的炎症反应参与了痤疮的发病过程。炎症介质等会导致毛囊壁损伤、破裂，内容物进入周围组织，进一步加重炎症，使痤疮表现为红肿、疼痛等症状。
五、遗传因素
遗传在痤疮发病中起一定作用，有遗传家族史的人患痤疮的可能性相对较高。若家族中有痤疮患者，个体携带相关易感基因的概率增加，更易出现痤疮问题。
六、生活方式因素
1.饮食：高糖饮食会促进皮脂腺分泌皮脂，辛辣油腻食物也可能加重痤疮。例如，摄入过多甜食后，血糖升高会刺激胰岛素分泌，进而促进皮脂腺分泌，增加痤疮发生风险；
2.作息：长期熬夜会打乱内分泌节律，影响激素平衡，易诱发或加重痤疮；精神压力过大时，体内会分泌如皮质醇等应激激素，也可能影响皮脂腺功能，导致痤疮产生；
七、化妆品使用不当
某些化妆品中含有的油腻成分或特定化学物质可能堵塞毛孔，导致痤疮发生。例如，油性皮肤人群若使用厚重的油性化妆品，更易出现毛孔堵塞，引发痤疮。
八、内分泌失调
1.青春期雄激素升高：除了青春期普遍的雄激素变化外，女性月经周期中激素水平波动、多囊卵巢综合征等也可引起内分泌失调从而长痤疮。多囊卵巢综合征患者常伴有高雄激素血症和胰岛素抵抗，易出现痤疮，且症状可能较为顽固；
九、皮肤卫生状况
不注意面部清洁，污垢堆积容易堵塞毛孔，为痤疮丙酸杆菌等微生物繁殖提供条件，进而引发痤疮。例如，长时间不清洁面部，灰尘、油脂等混合堆积在毛孔处，增加了痤疮的发病几率。
