荨麻疹晚上更痒是生理节律、环境、神经精神和个体差异等多种因素综合作用的结果，了解这些因素有助于患者控制病情以缓解夜间瘙痒症状
一、生理节律因素影响
人体的生理功能存在昼夜节律变化，免疫系统、神经调节等都有相应的节律性。在夜间，人体的一些激素水平会发生变化，例如皮质醇，其分泌呈现昼高夜低的规律。皮质醇具有一定的抗炎等作用，夜间皮质醇水平相对降低，可能使得机体对荨麻疹相关的瘙痒等症状感知更为明显。此外，自主神经系统在夜间的调节也可能发生改变，影响皮肤神经末梢对瘙痒信号的传导和感知，从而导致荨麻疹患者在晚上更容易感到瘙痒。
二、环境因素影响
1.温度变化：夜间人体体温相对白天可能会有小幅下降，皮肤血管收缩等情况可能会影响荨麻疹的发作及瘙痒程度。另外，室内外温度差异可能导致皮肤受到不同刺激，比如从温暖的室内到较凉的室外环境变化，或者室内被褥等材质带来的温度变化，都可能诱发或加重荨麻疹的瘙痒，尤其是在晚上接触这些不同温度环境因素时更易察觉瘙痒。
2.接触因素：晚上人们接触的床上用品、衣物等可能有所不同，例如新更换的床单、被套材质，有些人对某些化纤材质等可能比较敏感，接触后容易引发荨麻疹发作，进而出现瘙痒症状。而且夜间活动相对白天减少，皮肤与一些过敏原接触的时间相对集中，也可能导致晚上瘙痒更明显。
三、神经精神因素影响
晚上人体处于相对放松或安静的状态，神经精神因素对瘙痒的感知影响更为突出。压力、焦虑等情绪在夜间可能更容易被放大，而情绪变化会影响神经递质的释放，如5-羟色胺等神经递质的改变可能会影响皮肤瘙痒的传导和感觉。另外，睡眠过程中大脑对瘙痒信号的处理方式与清醒时不同，夜间大脑对瘙痒的关注度相对较高，使得患者感觉晚上荨麻疹更痒。对于有基础心理问题的人群，如长期焦虑的患者，这种夜间瘙痒加重的情况可能更为明显。
四、个体差异因素
不同患者的荨麻疹病因、病情严重程度以及个体的神经感觉阈值等存在差异。一些患者可能本身神经感觉阈值较低，在夜间这种相对安静的状态下，对瘙痒的感受更为敏感。例如，本身患有慢性荨麻疹的患者，其个体的皮肤神经纤维对组胺等炎症介质的反应性存在差异，在夜间炎症介质的局部浓度等情况可能更易触发强烈的瘙痒感觉。而且不同年龄阶段的人群也有差异，儿童患者夜间迷走神经相对兴奋等生理特点可能导致瘙痒更明显；老年患者皮肤屏障功能减退等因素也可能使得夜间瘙痒加重。
总之，荨麻疹晚上更痒是多种因素综合作用的结果，包括生理节律、环境、神经精神以及个体差异等方面。对于荨麻疹患者，了解这些因素有助于更好地控制病情，如保持室内环境舒适、调整生活作息以稳定神经内分泌节律等，来缓解夜间瘙痒症状。
