可从症状表现、体格检查、实验室检查方面鉴别女性尿道炎与阴道炎，特殊人群如孕期、老年女性在鉴别和处理时需考虑其特殊生理状况，孕期尿道炎治疗要选对胎儿影响小的方式，阴道炎依类型选局部用药，老年女性因局部防御功能减弱更易患相关炎症，鉴别时要结合各方面情况。
一、症状表现方面的鉴别
女性尿道炎：主要症状为尿道刺激症状，如尿频（排尿次数明显增多）、尿急（一有尿意就迫不及待需要排尿）、尿痛（排尿时尿道有疼痛感），部分患者尿道口可有少量稀薄分泌物，一般阴道分泌物无明显异常。女性尿道炎的发生可能与尿道较短且靠近阴道口、尿道口容易受污染等因素有关，性生活频繁、不注意个人卫生等生活方式可能增加尿道炎发生风险。
女性阴道炎：不同类型阴道炎症状有所差异，常见的如细菌性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥味，尤其在性交后加重，阴道黏膜无明显充血等炎症表现；外阴阴道假丝酵母菌病主要症状是外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样；滴虫性阴道炎表现为阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状、有臭味，同时可伴有外阴瘙痒等症状。阴道炎的发生与阴道内菌群失调、局部抵抗力下降等有关，孕期女性由于激素水平变化等因素更容易发生阴道炎，而长期使用抗生素等生活方式也可能增加阴道炎风险。
二、体格检查方面的鉴别
尿道炎：进行体格检查时，可见尿道口可能有红肿，按压尿道时有分泌物溢出等表现，但阴道局部一般无明显异常体征。
阴道炎：妇科检查时可见阴道黏膜情况，如细菌性阴道炎阴道黏膜无明显充血；外阴阴道假丝酵母菌病可见外阴红肿、阴道黏膜红肿伴有白色膜状物；滴虫性阴道炎可见阴道黏膜充血，甚至有散在出血点等。
三、实验室检查方面的鉴别
尿道炎：尿常规检查可能发现白细胞增多等情况，尿道分泌物涂片或培养可找到相应的病原体，如细菌等。例如通过尿道分泌物培养可以明确是否有特定细菌感染及其药敏情况等。
阴道炎：阴道分泌物常规检查是重要的鉴别手段，细菌性阴道炎阴道分泌物中可找到线索细胞等；外阴阴道假丝酵母菌病可找到假丝酵母菌孢子或菌丝；滴虫性阴道炎可找到阴道毛滴虫。通过阴道分泌物的显微镜检查以及相关病原体检测等可以准确区分不同类型的阴道炎。
特殊人群方面，孕期女性若发生尿道炎或阴道炎需格外谨慎，因为炎症可能影响妊娠结局。孕期尿道炎治疗需选择对胎儿影响小的方式，阴道炎则要根据具体类型选择合适的局部用药，以避免对胎儿造成不良影响。而老年女性由于雌激素水平下降等原因，阴道局部抵抗力更低，更容易发生阴道炎，同时尿道炎的发生也可能因局部防御功能减弱而增加，在鉴别和处理时要充分考虑其特殊的生理状况，选择相对温和且有效的检查和治疗方式。
