脑梗塞昏迷时间受多种因素影响，严重程度上小面积脑梗塞昏迷时间较短，大面积则较长；治疗及时能缩短昏迷时间，不及时会延长；老年患者因器官功能衰退昏迷苏醒难时间更长，中青年相对短但受病情影响；合并基础疾病或既往有脑梗塞病史会延长昏迷时间；昏迷期间护理良好可促苏醒，并发症多则延长昏迷时间。
一、脑梗塞昏迷时间的影响因素
（一）脑梗塞的严重程度
1.小面积脑梗塞：若脑梗塞累及的脑组织范围较小，对脑功能的影响相对局限，患者昏迷时间通常较短，多数在数天至数周左右有苏醒可能。例如一些腔隙性脑梗塞患者，经及时有效的治疗，可能数天内意识开始逐渐恢复。
2.大面积脑梗塞：当脑梗塞病灶范围较大时，会严重影响脑的正常功能，患者昏迷程度往往较深，昏迷时间可长达数周甚至数月，部分患者还可能进展为植物状态，长期处于昏迷不醒的状态。
（二）治疗及时性
发病后能尽早接受规范治疗至关重要。若在发病早期（一般指发病4.5小时内符合溶栓指征时及时进行溶栓治疗，或在发病6-8小时内进行取栓等血管再通治疗），可有效改善脑缺血状况，促进神经功能恢复，有助于缩短昏迷时间，增加苏醒的几率；反之，若治疗不及时，脑缺血损伤持续加重，会极大延长昏迷时间，甚至可能导致预后不良。
（三）年龄因素
1.老年患者：老年患者身体各器官功能衰退，尤其是脑的代偿能力下降，对脑梗塞的耐受能力较弱，昏迷后苏醒相对较为困难，昏迷时间可能比中青年患者更长。例如一位80岁的老年脑梗塞患者，由于机体修复能力差等因素，昏迷苏醒时间可能较30岁的中青年患者延长数周甚至更久。
2.中青年患者：中青年患者身体机能相对较好，脑的可塑性较强，在同等病情程度下，昏迷苏醒时间往往相对较短，但也受具体病情等因素影响。
（四）基础病史情况
1.合并基础疾病：若患者既往有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病且控制不佳，脑梗塞发生后，这些基础疾病会进一步加重脑的缺血缺氧状况，影响神经功能的恢复，从而延长昏迷时间。比如一位同时患有高血压、糖尿病的脑梗塞患者，高血糖会影响脑代谢，高血压会导致血管病变加重，都不利于昏迷苏醒。
2.既往脑梗塞病史：若患者既往有多次脑梗塞发作史，脑部神经组织已受到多次损伤，再次发病后神经功能恢复难度增大，昏迷苏醒时间会明显延长，且预后通常较差。
（五）昏迷期间护理情况
在脑梗塞患者昏迷期间，良好的护理至关重要。若能有效预防肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症，可为患者创造利于恢复的内环境，促进苏醒；反之，若发生严重并发症，如肺部感染反复不愈，会加重患者病情，导致昏迷时间延长。例如，定期为昏迷患者翻身、拍背以预防肺部感染和压疮，保持呼吸道通畅等护理措施得当，有助于患者尽早苏醒。
