新型冠状病毒感染初期症状多样,有发热(不同年龄表现有差异,对有基础病史者有影响)、呼吸道症状(咳嗽有干咳或有痰等情况,不同年龄表现不同,对有慢性呼吸道病史者有影响;咽干、咽痛,不同人群表现有别)、其他症状(乏力,不同生活方式人群表现有差异,对有代谢性疾病等病史者有影响;嗅觉、味觉减退或丧失,不同年龄比例可能不同,对有相关基础疾病者生活质量影响大),且个体差异大,部分人症状不典型甚至无症状,疑似者应及时检测明确诊断。
一、发热
多数新型冠状病毒感染初期患者会出现发热症状,体温可呈低热(37.3~38℃)、中等度热(38.1~39℃)甚至高热(39℃以上)。不同年龄人群发热表现可能有差异,儿童可能相对更易出现高热情况,这与儿童自身的生理特点有关,儿童体温调节中枢发育尚不完善等因素可能导致体温波动较明显。对于有基础病史的患者,发热可能会对原有病情产生影响,比如本身有心血管疾病的患者,发热可能加重心脏负担等。
二、呼吸道症状
1.咳嗽
初期常出现干咳症状,部分患者也可能逐渐出现有痰的咳嗽。不同性别在咳嗽表现上并无本质差异,但不同年龄人群有所不同,儿童咳嗽时可能更容易出现咳痰困难等情况,因为儿童的呼吸道相对较窄,咳嗽力量相对较弱等。对于有慢性呼吸道病史的患者,感染新型冠状病毒后咳嗽可能会加重原有呼吸道疾病的症状,如慢性阻塞性肺疾病患者可能会出现咳嗽加剧、痰液性状改变等情况。
2.咽干、咽痛
感染初期部分患者会有咽干、咽痛的感觉,这是由于病毒侵袭上呼吸道相关黏膜导致的。年龄较小的儿童可能不太会准确表达咽干、咽痛,但可能会出现哭闹、食欲下降等表现来间接提示;对于有咽喉部基础疾病的患者,感染新型冠状病毒后咽干、咽痛症状可能会更明显或恢复时间更长等。
三、其他症状
1.乏力
患者常感到全身乏力,活动耐力下降。不同生活方式的人群,如长期缺乏运动的人可能在感染初期乏力症状会更明显,而经常运动的人相对可能耐受度稍高一些。对于有代谢性疾病等病史的患者,乏力可能会影响其基础疾病的控制等情况。
2.嗅觉、味觉减退或丧失
部分患者在新型冠状病毒感染初期会出现嗅觉减退或丧失、味觉减退等情况,这可能与病毒影响了嗅神经、味神经有关。不同年龄人群发生嗅觉、味觉减退或丧失的比例可能有所不同,但具体机制还在进一步研究中,对于有嗅觉、味觉相关基础疾病的患者,感染后这种症状可能会对其生活质量产生更大影响。
需要注意的是,新型冠状病毒感染的初期症状表现个体差异较大,有些患者可能仅表现为上述部分症状,也有些患者可能症状不典型,甚至有少数人感染初期无明显症状。如果出现疑似新型冠状病毒感染的相关症状,应及时进行核酸检测或抗原检测等以明确诊断。