小三阳是乙肝病毒血清学检查中乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体呈阳性的状态，部分感染者长期无症状但需定期监测病毒载量等指标，有症状者可出现全身乏力食欲减退、消化道恶心呕吐腹胀、肝区隐痛胀痛钝痛及病情重时黄疸等表现，儿童小三阳需密切关注生长发育并定期监测相关指标且避免不必要用药，成人无症状者要保持健康生活方式，有症状时及时就医评估病情，有基础病史的小三阳患者需注意基础病与乙肝病情相互影响并定期监测多项指标综合管理健康状况。
一、小三阳的定义
小三阳是指在乙肝病毒血清学检查中，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝E抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）呈阳性的一种状态，反映乙肝病毒感染后的特定免疫状态。
二、小三阳的症状表现
（一）无症状情况
部分小三阳感染者可长期处于无症状状态，无明显身体不适，一般是通过体检发现乙肝相关指标异常。此类人群病毒复制相对不活跃，肝脏炎症较轻，机体免疫系统与病毒处于相对平衡状态，日常生活可能不受显著影响，但仍需定期监测乙肝病毒载量、肝功能等指标。
（二）有症状情况
1.全身症状：可出现乏力，表现为体力下降、容易疲劳，即使经过适当休息也难以完全缓解；部分人可能有食欲减退，对食物缺乏兴趣，进食量减少。
2.消化道症状：可能出现恶心、呕吐，尤其是在进食油腻食物后症状可能加重；还可伴有腹胀，腹部有胀满不适感。
3.肝区不适：部分患者会感觉肝区（右侧季肋部）有隐痛、胀痛或钝痛等不适，这与肝脏炎症导致肝包膜受牵拉有关。
4.黄疸表现：当病情较重时，可能出现黄疸相关症状，如皮肤和巩膜发黄（黄疸），尿液颜色加深如浓茶色等，这是因为肝细胞受损后，胆红素代谢障碍，导致血液中胆红素浓度升高，经皮肤黏膜沉积引起。
三、不同人群小三阳的特点及注意事项
（一）儿童人群
儿童感染乙肝病毒后发展为小三阳的情况，需密切关注生长发育情况。由于儿童免疫系统尚不完善，部分儿童小三阳可能存在病毒持续携带风险，需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标，同时要注意避免不必要的药物使用，遵循儿科安全护理原则，以保障儿童健康成长。
（二）成人人群
成人小三阳感染者中，若处于无症状阶段，仍需保持健康生活方式，如合理作息、均衡饮食，避免过度劳累、酗酒等可能加重肝脏负担的行为；若出现有症状情况，如乏力、肝区不适等，应及时就医进一步评估病情，判断是否需要进行抗病毒等相关治疗。
（三）有基础病史人群
对于本身有其他基础疾病（如糖尿病、自身免疫性疾病等）的小三阳患者，需格外注意基础疾病与乙肝病情的相互影响。例如，糖尿病患者合并小三阳时，要兼顾血糖控制与乙肝治疗用药的相互作用，定期监测肝功能、血糖等多项指标，综合管理健康状况。
