丝虫病急性期有淋巴管炎与淋巴结炎（常见四肢下肢周期性发作伴寒战高热等且马来与班氏累及部位有别）、精索炎附睾炎睾丸炎（多见于班氏呈周期性发作）；慢性期有淋巴回流障碍相关的象皮肿（晚期常见下肢等皮肤增厚粗糙易感染溃疡）、鞘膜积液（班氏因鞘膜淋巴回流受阻致阴囊积液透光试验阳性）、乳糜尿(班氏因腹腔淋巴道阻塞致尿液乳白色分层)、热带肺嗜酸性粒细胞增多症（班氏感染后夜间咳嗽哮喘低热嗜酸性粒细胞增多）；特殊人群中儿童症状不典型需关注发育及长期影响，孕妇需权衡药物致畸风险兼顾母婴，老年常合并基础病处理需综合评估整体健康。
一、急性期表现
1.淋巴管炎与淋巴结炎：常见于四肢，以下肢多见，多呈周期性发作，发作时患者出现寒战、高热，体温可高达39~40℃，数小时后体温下降，同时伴局部淋巴结肿大、疼痛，皮肤出现红线（离心性淋巴管炎），红线向近端延伸，局部皮肤温度升高、有压痛。马来丝虫病引起的淋巴管炎常累及下肢、阴囊、精索、附睾及睾丸；班氏丝虫病除上述部位外，还可累及上肢。
2.精索炎、附睾炎、睾丸炎：多见于班氏丝虫病，表现为阴囊内疼痛、肿大，可触及肿大的精索及附睾，疼痛呈周期性发作。
二、慢性期表现
1.淋巴回流障碍相关表现
象皮肿：是淋巴丝虫病晚期常见体征，多发生于下肢、阴囊、上肢等部位，皮肤及皮下组织增厚、粗糙、坚韧如象皮，可伴有棘刺和疣状突起，易继发细菌感染形成慢性溃疡，且不易愈合。
鞘膜积液：多见于班氏丝虫病，因鞘膜淋巴回流受阻，淋巴液积聚于鞘膜腔内，导致阴囊内积液，呈球形或梨形，透光试验阳性。
乳糜尿：多见于班氏丝虫病，由于腹腔内淋巴道阻塞，腰干淋巴管内压力增高，导致腹腔内肠干淋巴管破裂，乳糜液流入泌尿系统，使尿液呈乳白色，静置后分为三层，上层为脂肪，中层为白色凝块，下层为红色沉淀物。
2.热带肺嗜酸性粒细胞增多症：多见于班氏丝虫病感染后，患者表现为夜间发作性咳嗽、哮喘，伴低热，肺部可闻及干湿啰音，血中嗜酸性粒细胞显著增多，常超过1×10/L。
三、特殊人群表现特点
儿童患者：儿童感染丝虫病后，急性期症状可能相对不典型，生长发育可能受一定影响，需密切关注淋巴结、淋巴管的发育情况及对身体机能的长期影响，因其免疫系统和身体机能尚在发育中，病情进展可能更需谨慎评估。
孕妇患者：孕妇感染丝虫病时，需充分考虑药物对胎儿的潜在影响，急性期治疗需权衡药物的致畸风险与病情严重性，慢性期处理需兼顾母婴健康，如象皮肿的护理要避免影响胎儿体位等情况。
老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，丝虫病相关表现可能与基础疾病相互干扰，如象皮肿继发感染时，需考虑老年患者机体抵抗力较弱、伤口愈合慢等特点，在处理感染等情况时要综合评估整体健康状况，选择合适的干预措施。
