宫腔镜用于子宫息肉诊疗是借光学系统和成像技术经阴道宫颈置入宫腔利用膨宫介质直接观察病变并可操作，适应证有异常子宫出血、疑似宫腔病变、不孕不育相关，术前选月经干净后3-7天完善检查消毒，术中取截石位消毒铺巾扩张宫颈置镜注液暴露息肉用器械切除送病理，术后需休息观察、防感染、跟进病理，育龄期关注子宫恢复与复发，更年期警惕恶变，基础疾病患者术前控病术后关注基础病影响。
一、宫腔镜用于子宫息肉诊疗的原理
宫腔镜是一种纤维光源的内镜，通过将宫腔镜经阴道、宫颈置入宫腔，利用膨宫介质扩张宫腔后，可直接观察宫腔内病变情况，对于子宫息肉，能清晰显现其位置、大小、形态等，同时可在直视下进行操作。其原理是借助光学系统和成像技术，使医生直观了解宫腔内状况，为诊断和治疗提供精准依据。
二、子宫息肉宫腔镜检查的适应证
1.异常子宫出血：如出现经期延长、经量增多或不规则阴道出血等情况，经初步评估怀疑宫腔内有病变（包括子宫息肉）时，可通过宫腔镜检查明确诊断。
2.疑似宫腔病变：超声等检查提示宫腔内有异常回声，高度怀疑子宫息肉时，需行宫腔镜检查以确诊。
3.不孕不育相关：部分因子宫息肉导致不孕的患者，通过宫腔镜检查可发现并处理息肉，改善生育环境。
三、子宫息肉宫腔镜手术操作流程
1.术前准备：一般选择月经干净后3~7天进行手术，术前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图等检查，排除手术禁忌证。同时，需进行阴道清洁准备，以降低术后感染风险。
2.术中操作：患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾后，用宫颈钳夹持宫颈，扩张宫颈至合适程度，将宫腔镜经宫颈置入宫腔，注入膨宫介质（如生理盐水）扩张宫腔，清晰暴露子宫息肉，根据息肉情况选择合适的手术器械（如电切环等）将息肉切除，切除组织送病理检查以明确性质。
四、术后注意事项
1.休息与观察：术后需适当休息，观察阴道出血情况，一般术后会有少量阴道出血，若出血多于月经量或伴有腹痛等异常情况，需及时就医。
2.预防感染：遵医嘱可适当使用抗生素预防感染，注意保持外阴清洁，短期内避免性生活及盆浴。
3.病理结果跟进：术后等待病理报告，若提示息肉为恶性等情况，需进一步制定后续治疗方案。
五、不同人群的相关考量
育龄期女性：术后需关注子宫恢复情况，若有生育计划，需在医生指导下评估子宫恢复后再考虑受孕，因为子宫息肉术后可能存在复发风险，且妊娠过程中需密切监测。
更年期女性：需警惕子宫息肉恶变可能，术后病理检查尤为重要，若提示有恶变倾向，可能需要进一步的诊疗措施，如扩大手术范围等。
有基础疾病患者：如合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，术前需积极控制基础疾病，确保手术安全，术后恢复过程中需关注基础疾病对身体恢复的影响，遵循基础疾病的相关管理要求。
