输卵管积水有典型症状如阴道分泌物增多、腹痛，与生育相关的症状包括不孕、异位妊娠，还有其他可能症状如月经不调、性生活不适，不同人群症状有差异，育龄女性不孕和异位妊娠症状突出，有妇科炎症病史者症状可能更明显，妊娠期和老年女性患输卵管积水时需特殊处理。
一、典型症状
1.阴道分泌物增多：输卵管积水时，输卵管黏膜分泌功能亢进，可导致阴道分泌物明显增多，呈水样或黏液样。研究表明，约60%-80%的输卵管积水患者会出现阴道分泌物增多的情况，且分泌物的性状和量可能因个体差异及病情严重程度有所不同。对于育龄女性，过多的阴道分泌物可能会干扰正常的生殖环境，影响受孕。
2.腹痛：多表现为下腹部隐痛或坠胀感，疼痛程度不一。一般在劳累后、性交后或月经前后症状可能会加重。这是因为积水的输卵管发生扩张，刺激周围组织引起炎性反应，从而导致腹痛。例如，有研究发现，约50%以上的输卵管积水患者会出现不同程度的下腹部疼痛症状，疼痛部位多集中在下腹部一侧或两侧。
二、与生育相关的症状
1.不孕：输卵管是精子与卵子结合以及运送受精卵的重要通道，输卵管积水会影响精子和卵子的结合，还可能破坏受精卵的运送，从而导致不孕。据统计，在因输卵管因素导致不孕的患者中，约有20%-30%是由输卵管积水引起的。对于有生育需求的女性，输卵管积水是导致不孕的常见原因之一，需要引起重视。
2.异位妊娠：输卵管积水可能使受精卵在输卵管内着床，引发异位妊娠（宫外孕）。宫外孕是一种危险的情况，若不及时处理，可能会导致大出血等严重后果。有研究显示，输卵管积水患者发生异位妊娠的风险比正常女性高5-10倍。
三、其他可能症状
1.月经不调：部分患者可能出现月经周期紊乱、月经量异常等情况。这是因为输卵管与卵巢相邻，输卵管的病变可能会影响卵巢的功能，从而导致月经不调。例如，可能出现月经量增多、经期延长或月经周期缩短等表现，但这种情况相对较少见，一般在输卵管积水病情较为严重时才会出现。
2.性生活不适：在性生活过程中，由于盆腔充血等原因，可能会加重输卵管积水患者下腹部的不适症状，导致性生活时出现疼痛，从而影响性生活质量。不同个体对性生活不适的感受程度有所差异，一些患者可能只是轻微的不适，而另一些患者可能症状较为明显。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，输卵管积水症状可能有一定差异。例如，育龄女性由于生殖需求，不孕和异位妊娠的症状可能更为突出；有妇科炎症病史的人群，输卵管积水的发生风险相对较高，且症状可能相对更明显。对于特殊人群，如妊娠期女性合并输卵管积水出现相关症状时，需要特别谨慎处理，因为任何治疗措施都需要兼顾对胎儿的影响；而老年女性出现输卵管积水相关症状时，也需要综合评估其整体健康状况来进行相应的诊断和处理。
