肝炎是肝脏因多种致病因素引发炎症的常见疾病，病因包含病毒感染（如甲、乙、丙型肝炎分别通过粪-口、母婴等途径传播）、药物损伤、酒精刺激、自身免疫紊乱等，临床表现有乏力、食欲减退等症状且实验室检查可见肝功能指标异常升高、影像学可能发现肝脏形态结构改变，诊断需综合病史采集、体格检查、实验室及影像学检查，特殊人群中儿童需防乙肝母婴传播、孕妇要加强孕期监测、老年人肝脏代谢弱用药需谨慎。
一、定义
肝炎是肝脏因多种致病因素引发的炎症反应，是一类常见的肝脏疾病，其致病因素涵盖病毒感染、药物损伤、酒精刺激、自身免疫紊乱等多种情况。
二、病因分类
（一）病毒性肝炎
由特定病毒感染所致，常见类型有：
1.甲型肝炎：主要通过粪-口途径传播，例如食用被病毒污染的食物或水后引发感染；
2.乙型肝炎：传播途径包括母婴传播、血液传播（如共用注射器）及性传播等；
3.丙型肝炎：多经血液传播，如输入被污染的血液或血制品等；
（二）药物性肝炎
某些药物在使用后可损伤肝脏，如部分抗结核药物、抗感染药物等，药物进入人体后需经肝脏代谢，过量或不恰当使用可能破坏肝细胞正常结构与功能。
（三）酒精性肝炎
长期大量饮酒者易患此类型肝炎，酒精进入人体后主要在肝脏代谢，过量酒精及其代谢产物会对肝细胞产生毒性作用，致使肝脏炎症发生。
（四）自身免疫性肝炎
机体免疫系统出现异常，错误地攻击自身肝脏组织，从而引发肝脏炎症反应，具体发病机制与自身免疫调节紊乱相关。
三、临床表现
不同类型肝炎临床表现存在差异，常见症状包括：乏力、食欲减退、恶心、呕吐，部分患者会出现黄疸（皮肤及巩膜发黄）、肝区疼痛等，通过实验室检查可见肝功能指标（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等）异常升高，影像学检查可能发现肝脏形态或结构有改变。
四、诊断方法
需综合病史采集、体格检查、实验室检查及影像学检查进行诊断。实验室检查主要包括肝功能指标检测（明确肝细胞损伤情况）、病毒标志物检测（如乙肝表面抗原、丙肝抗体等以判断是否存在病毒性肝炎及具体类型）；影像学检查可选择超声、CT等，用于观察肝脏形态、结构等情况，辅助明确诊断。
五、特殊人群情况
（一）儿童
对于儿童，需重点关注病毒性肝炎中乙肝的母婴传播预防，新生儿出生后应及时接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，降低母婴传播风险；同时儿童患肝炎后，机体恢复特点与成人有别，需密切监测病情变化。
（二）孕妇
孕妇患肝炎时，不仅自身健康可能受影响，还可能对胎儿发育造成不良影响，因此需加强孕期监测，包括肝功能监测、病毒指标监测等，以便及时采取相应管理措施。
（三）老年人
老年人肝脏代谢功能有所下降，发生肝炎后肝脏恢复相对缓慢，用药时需谨慎选择，避免使用可能加重肝脏负担的药物，需充分评估药物对肝脏的影响。
