子宫息肉手术术前需通过检查评估并做患者准备,手术时用宫腔镜置入观察后用器械切除息肉送病理,术后要观察生命体征等,适当休息活动,按时复查,注意饮食生活,妊娠期、老年及有基础疾病患者有相应特殊注意事项。
一、术前准备
1.术前评估与检查:需通过妇科超声、宫腔镜等检查明确子宫息肉的位置、大小等情况,同时进行血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查以排除手术禁忌证,评估患者身体状况是否适合手术。对于不同年龄患者,如育龄期女性需考虑妊娠相关情况,绝经后女性则关注激素水平等对手术的影响;有基础疾病的患者(如高血压、糖尿病等)需将基础病控制在相对稳定状态后再行手术。
2.患者准备:手术前需排空膀胱,一般采取膀胱截石位,医生会对手术区域进行消毒、铺巾等操作,为手术创造无菌环境。
二、手术过程(以宫腔镜下子宫息肉切除术为例)
1.器械置入与观察:医生将宫腔镜通过阴道、宫颈置入宫腔,通过宫腔镜镜头观察子宫内息肉的具体位置、形态等情况,清晰显示宫腔内景象以便精准操作。
2.息肉切除:根据息肉的具体情况,使用宫腔镜下的手术器械(如环形电极、滚球电极等)对息肉进行切除,操作时需精准控制,避免损伤周围正常组织。切除的息肉组织会被取出并送病理检查以明确性质。
三、术后注意事项
1.术后观察:患者术后需在观察室观察一段时间,监测生命体征等情况,关注阴道出血状况,一般术后会有少量阴道出血,若出血过多需及时处理。
2.休息与活动:术后建议适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动,但也不宜长期卧床,可进行适量轻度活动以促进身体恢复。对于不同年龄患者,年轻患者恢复相对较快,但也需遵循休息原则;老年患者则需根据自身身体状况合理安排休息与活动量。
3.复查与随访:遵医嘱按时复查,一般术后1个月左右需复查妇科超声等,了解子宫恢复情况以及是否有复发等情况。特殊人群如妊娠期女性术后需密切关注妊娠相关情况,有基础疾病患者需定期监测基础病指标并与手术恢复情况综合考量。
4.饮食与生活:术后饮食宜清淡、营养均衡,避免食用辛辣、刺激性食物。保持外阴清洁,术后短期内避免性生活和盆浴,防止感染。
四、特殊人群提示
1.妊娠期女性:若在妊娠期发现子宫息肉需谨慎评估手术时机,一般非紧急情况可待产后再行处理;若为紧急情况手术,需充分告知手术风险及对妊娠的可能影响,操作时需格外轻柔,密切观察妊娠状况。
2.老年患者:老年患者机体功能相对较弱,术后恢复可能较慢,需加强术后护理,密切观察切口愈合情况、有无感染等,同时关注基础疾病的变化,定期复诊。
3.有基础疾病患者:如合并心脏病、糖尿病等基础疾病的患者,术后除关注子宫息肉手术恢复外,需继续控制基础疾病,遵循基础疾病的治疗方案,定期监测相关指标,确保整体健康状况稳定。