脑血栓常见症状包括神经系统症状如偏瘫或偏身感觉障碍、言语障碍、口角歪斜;脑部功能受损相关症状如头痛、意识障碍;其他伴随症状如恶心、呕吐、视力障碍,这些症状由脑动脉粥样硬化等基础上形成血栓影响相关神经通路、脑组织及颅内压等所致,不同人群因自身基础情况不同出现症状的风险和表现有差异。
一、神经系统症状
1.偏瘫或偏身感觉障碍
患者可出现一侧肢体无力,活动受限,严重时可能完全不能活动,同时常伴有同侧肢体的感觉减退,比如对疼痛、温度等刺激的感知能力下降。这是因为血栓影响了脑部支配肢体运动和感觉的神经传导通路,导致相应区域的神经功能受损。从年龄因素来看,老年人由于血管弹性下降、血管壁增厚等基础情况,发生脑血栓后出现偏瘫等症状的风险相对较高;而对于有长期高血压、糖尿病等基础病史的人群,血管病变基础更严重,更易出现肢体运动和感觉的异常。
2.言语障碍
表现为说话不清,难以表达自己的意图,或者理解他人言语困难等。这是由于脑部负责语言功能的区域受到血栓影响,常见的如大脑左半球的语言中枢区域受累。在生活方式方面,长期大量吸烟、饮酒的人群,血管损伤严重,发生脑血栓导致言语障碍的可能性增加。
3.口角歪斜
患者可出现一侧口角下垂,流口水等情况,这是面神经受损的表现,因为脑部控制面部肌肉运动的神经通路与脑组织相关,血栓影响到相关区域就会导致口角歪斜。对于女性群体,如果存在口服避孕药等情况,可能会因血液处于高凝状态增加脑血栓风险,进而出现口角歪斜等症状。
二、脑部功能受损相关症状
1.头痛
部分脑血栓患者会出现头痛症状,多为突然发生的头部胀痛或隐痛等。这是因为脑部血管病变导致局部脑组织缺血、缺氧,引起脑血管的舒缩功能紊乱,从而产生头痛。有偏头痛病史的人群,发生脑血栓时头痛症状可能会更复杂,需要仔细鉴别。
2.意识障碍
严重的脑血栓患者可能出现不同程度的意识障碍,如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是由于大量脑组织受损,影响了大脑的觉醒系统。老年人脑储备功能下降,发生意识障碍的风险更高,而且有脑萎缩等基础病变的老年人,一旦发生脑血栓,更易出现意识方面的严重问题。
三、其他伴随症状
1.恶心、呕吐
这是因为脑部病变引起颅内压升高,刺激呕吐中枢导致。颅内压升高的原因是脑血栓造成局部脑组织水肿,占据颅内空间,进而压迫周围组织。对于患有胃部基础疾病的人群,发生脑血栓后出现恶心、呕吐时需要注意与胃部疾病本身引起的症状相鉴别,避免延误病情判断。
2.视力障碍
可表现为视物模糊、复视等。是由于脑部负责视觉传导和处理的区域受到血栓影响,导致视觉信息的传递和处理出现异常。例如,枕叶的视觉中枢受累时,就可能出现视力相关的症状,有眼部基础疾病的人群,发生脑血栓后视力障碍的表现可能更不典型,需要综合评估。