单纯性紫癜是多见于女性好发下肢以反复皮肤紫癜为主要表现的血管性出血性疾病可自行消退易复发无其他明显出血症状实验室检查血小板计数及凝血功能正常可能由体质血管壁结构或功能异常生活方式中长期熬夜过度劳累精神紧张月经周期激素变化饮食中缺乏维生素C等营养素诱发临床表现为下肢尤其小腿出现针尖至米粒大小瘀点瘀斑可自行消退易反复诊断依据是反复出现下肢皮肤紫癜表现结合血小板计数凝血功能等实验室检查正常毛细血管脆性试验阳性排除其他凝血障碍性疾病非药物干预包括避免诱因保证充足睡眠避免过度劳累保持心情舒畅女性月经期间注意保暖避免剧烈运动调整饮食结构摄入富含维生素C食物局部护理紫癜部位瘙痒避免搔抓特殊人群中儿童需家长密切关注生活行为女性月经期间注意休息保暖适当轻柔运动老年患者注意避免外伤日常活动动作轻柔定期体检监测血管及凝血相关指标。
一、定义与基本特征
单纯性紫癜是一种以反复出现皮肤紫癜为主要表现的血管性出血性疾病,多见于女性,好发于下肢,紫癜可自行消退但易复发,一般无其他明显出血症状,实验室检查通常血小板计数及凝血功能正常。
二、可能诱发反复的因素
1.体质因素:部分患者存在血管壁结构或功能异常,如先天性结缔组织缺陷等,致血管通透性易增高,引发紫癜反复。
2.生活方式:长期熬夜、过度劳累、精神紧张可干扰机体免疫及血管调节功能,增加复发风险;女性月经周期中激素变化也可能促使紫癜反复。
3.饮食因素:缺乏维生素C等营养素会影响血管壁完整性,长期饮食不均衡者更易出现紫癜反复,如维生素C摄入不足时血管脆性增加。
三、临床表现与诊断要点
(一)临床表现
主要表现为下肢(尤其小腿)出现针尖至米粒大小瘀点、瘀斑,无自觉症状或轻度瘙痒,紫癜可自行消退但易反复。
(二)诊断要点
1.依据反复出现的下肢皮肤紫癜表现,结合血小板计数、凝血功能等实验室检查正常,毛细血管脆性试验阳性,排除其他凝血障碍性疾病以明确诊断。
四、非药物干预与注意事项
(一)非药物干预
1.避免诱因:保证充足睡眠,避免过度劳累,保持心情舒畅;女性月经期间注意保暖、避免剧烈运动;调整饮食结构,摄入富含维生素C的食物(如柑橘、草莓等),维持血管壁正常功能。
2.局部护理:紫癜部位若有瘙痒,避免搔抓以防皮肤破损感染,加重病情。
(二)特殊人群注意事项
1.儿童患者:皮肤娇嫩且自我约束差,家长需密切关注其生活行为,避免碰撞致皮肤损伤,引导养成良好作息,减少紫癜反复。
2.女性患者:月经期间注意休息与保暖,可适当进行轻柔有氧运动(如散步)促进血液循环,保持外阴清洁,减少因身体状态不佳引发紫癜反复。
3.老年患者:老年人群血管弹性下降,需注意避免外伤,日常活动动作轻柔,定期体检监测血管及凝血相关指标,及时发现异常并采取措施。