脑出血后遗症的各类治疗方案

来源:民福康

康复治疗包含通过运动疗法等改善肢体运动功能的物理治疗、着重训练日常生活活动能力的作业治疗、针对言语障碍的语言治疗;药物治疗是根据患者具体病情使用改善脑循环、营养神经等相应药物;手术治疗用于颅内血肿较大有脑疝形成风险等情况;特殊人群中老年康复训练强度要循序渐进且药物使用谨慎,儿童用适合发育阶段的康复手段及遵循儿科用药规范,有基础病史者需控血压、血糖以利恢复。

一、康复治疗

1.物理治疗:通过运动疗法改善肢体运动功能,包括关节活动度训练以防止关节挛缩,肌力训练增强肌肉力量,平衡训练提高患者平衡能力,步行训练帮助恢复行走功能等。例如,针对下肢肌力减退的患者可进行卧位到坐位、坐位到站位的转移训练,以及借助辅助器具进行步行训练,相关研究表明规范的物理治疗能有效促进肢体功能恢复。

2.作业治疗:着重训练患者日常生活活动能力,如穿衣、洗漱、进食等精细动作训练,帮助患者重新适应自理生活。通过模拟日常生活场景的作业活动,提升患者的手眼协调能力和肢体灵活性,对提高生活质量有重要作用。

3.语言治疗:针对脑出血后出现言语障碍的患者,进行发音训练、语言理解训练、表达训练等。比如从简单的单字发音开始,逐步过渡到短语、句子的表达,帮助患者恢复语言交流功能,临床研究显示早期介入语言治疗可改善言语障碍预后。

二、药物治疗

根据患者具体病情使用相应药物,如改善脑循环药物可增加脑部血液供应,营养神经药物有助于受损神经细胞的修复,但具体药物使用需由专业医师依据患者个体情况精准选择,严格遵循循证医学依据,确保药物使用的合理性和安全性。

三、手术治疗

若脑出血患者存在颅内血肿较大、有脑疝形成风险等情况,可能需要进行手术治疗,如去骨瓣减压术清除血肿、降低颅内压等。手术目的是及时解除颅内高压对脑组织的压迫,为神经功能恢复创造有利条件,但手术决策需综合评估患者的病情、身体状况等多方面因素。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者:康复训练时要注意强度循序渐进,避免过度疲劳,因为老年人身体机能相对较弱,需密切关注训练中的身体反应,防止因训练不当引发其他并发症;同时药物使用需更谨慎,要考虑药物间的相互作用以及老年人肝肾功能减退对药物代谢的影响。

2.儿童患者:遵循儿科安全护理原则,康复治疗手段需选择适合儿童发育阶段的方式,避免采用不适合儿童身体特点的高强度或不恰当训练方法,药物使用严格遵循儿科用药规范,优先选择对儿童生长发育影响较小的药物,且需由专业儿科医师进行评估和指导。

3.有基础病史患者:如有高血压病史的患者,需在治疗过程中严格控制血压,将血压维持在合理范围,以减少脑出血复发及对神经功能恢复的不利影响;有糖尿病病史的患者要注意血糖的监测和控制,保证血糖稳定,因为高血糖可能影响神经修复等过程。

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脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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脑出血偏瘫能恢复正常吗?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脑出血偏瘫的患者能否恢复正常要根据病情严重程度决定。如果患者脑出血量较少,并且出血部位在非运动区,通过积极的止血、降颅压、脱水、降压等药物治疗,并进行康复训练,包括针灸、按摩、理疗等,大部分患者是可以恢复正常的。但如果患者出血量较多,出血部位处于重要的功能区,并且患者没有得到积极的救治,机体恢复的可
急性脑出血症状及表现?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
急性脑出血时患者多会有剧烈头痛、呕吐、头晕、眩晕、颈部强直、肢体半身不遂等症状,还多会有运动性失语、感觉性失语、中枢性面瘫、步态不稳、偏身感觉障碍、大小便失禁等症状,严重会引起昏迷发生。还有些脑出血患者会有言语含糊不清、吞咽困难、偏盲、假性延髓性麻痹、脑疝等症状出现。急性期患者应卧床休息,保持生命体
脑出血的前兆是什么?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般脑出血的前兆有突发性头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢麻木、肢体乏力、流口水、说话不清楚、步态不稳、面部发麻、暂时性视物模糊等,其中呕吐常呈喷射性。患者的血压也会升高,并且不容易通过降压药物降低。脑出血是一种由脑血管破裂出血所致的疾病,主要与心脑血管疾病有关,比如高血压合并小动脉硬化、动脉瘤、脑动脉畸
请问脑出血可以彻底治好吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血的死亡率很高,幸存者会有多种后遗症,脑出血能治好,但是后遗症不可治愈。基底节区脑出血会导致对侧肢体偏瘫和感觉障碍。出血量小的,偏瘫多可部分恢复,但严重的则不能恢复。肢体康复治疗效果因人而异,高压氧效果较好,可以尝试。一般半年后就定型了,后遗症也没办法了。
脑出血血压过低危险吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑出血是急性脑血管病中最严重的一种,病情凶险,并且死亡率非常高,危不危险还取决于出血的面积以及部位,如果出血的面积大,而且出血部位还很重要的话,.就非常危险。诱发脑出血的病因有很多种,一般都与高血压、血管的老化等相关,对生命的影响也很大。而且脑出血后也要特别注意控制血压,积极的做康复治疗,否则二次病
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时由于动眼神经受到刺激,患者的瞳孔会缩小,并且对光反射会迟钝。若是病情进一步加重,患者的瞳孔会逐渐散大,而对光反射会消失,这与动眼神经发生麻痹有关。当病情发展严重时,患者会出现双侧瞳孔散大的表现,此时说明患者处在濒死状态。建议脑出血并发脑疝的患者要及时进行治疗,并且要定时监测患者的各项
脑出血低烧怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人有低烧的表现,可能是目前处于血肿吸收期,出血部位在丘脑或者脑室,这个时期因为血肿吸收可以产生致热物质导致患者出现轻度发热,体温一般不会超过38度,如果出现高热可以考虑是有颅内感染。
脑出血危险期多少天?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血主要是患有颅脑疾病,如脑膜炎、脑卒中等,或外伤导致的,在脑出血后危险期在两周左右,在这期间您要控制好情绪及血糖血压,以免病情加重,还可以服用降低颅内压的药物治疗。
脑梗塞与脑出血的区别?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
区别在于:脑梗塞是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。而脑出血:属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等
脑出血症状有哪些症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
出血最严重的可以昏迷至死亡,常见的脑出血先兆有突然性的失明,发作性的眩晕耳鸣,并且恶心呕吐,走路不稳,剧烈的头疼,手脚出现局部麻木等症状。如果在脑出血之前其实发现治疗,或许会挽救一条生命,脑出血是由于脑血管破裂后引起的疾病,可以压迫脑组织,导致大脑功能破坏,引起肢体的运动,感觉等功能障碍,与出血的部
脑出血不治自己能好吗
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
脑出血不治疗,是否可以治愈目前没有一个统一的结论。因为脑出血的病情轻重差异程度比较大,不治疗是否能够自己好要看具体情况。如果脑出血的量很少,症状也非常的轻微,即使不治疗也是可以自愈的,一般十多天,小血肿就可以自行的吸收。但是如果出血量很大,病情严重,即使是经过积极治疗都有可能不能痊愈,有一些还会危及生命,会留下一些严重的后遗症。
脑出血是怎么引起的
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
引起脑出血的原因主要有以下几种:一是外界因素,脑出血的疾病在季节变化时最为多发。比如春夏或是秋冬交接时候,由于季节的变化或是外界温度的变化,会影响到人们神经内分泌的代谢,导致血液黏稠度发生改变,血浆纤维蛋白质以及肾上腺素,均会升高。容易导致患者的血压波动,从而产生脑出血的症状。二是情绪改变,情绪方面变化较大的情况下,会给脑部带来不利的影响
脑出血的前兆
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
脑出血的前兆主要有以下几种:第一,突然表现出明显的眩晕。大多数脑出血在疾病之前出现了不同程度的头晕,一般会突然发生,患者可能感觉天空它是不稳定的,甚至晕倒。第二,突然戏剧性的头痛。没有明显的头痛的诱因,患者感觉到头痛,一些从轻微的头痛到难以忍受的头痛,可以伴有恶心、呕吐症状,这个信号是容易关注脑出血最明显的特征。第三,一侧的肢体麻木。根据
脑出血后遗症的原因有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血是比较严重的脑血管疾病,很多人会有遗留不同程度后遗症,可能与以下几方面因素有关。第一、发病时得到及时治疗。如果及时治疗,可以最大程度挽救功能障碍。第二、治疗类型。一般来说,脑出血以后手术可以拯救生命,但手术也是二次创伤,也可能会加重脑出血后遗症状。第三、可能和出血部位、出血量大小有关。如果是脑干部位出血,并且出血量在五毫升左右,就可
脑出血后遗症小脑萎缩的表现
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血后遗症小脑萎缩说明脑出血位置在小脑,由于脑出血压迫导致小脑萎缩。小脑主要起到调节平衡的功能,所以脑出血后遗症小脑萎缩的主要表现为平衡方面出现障碍,比如行走不稳、恶心、呕吐、天旋地转等症状。一旦出现上述症状,建议及时就医,根据临床表现采取相关的治疗,以缓解相关不适症状。
脑出血后遗症都有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血是比较严重的脑血管疾病,常见后遗症有以下几方面。第一、认知功能障碍,患者会出现记忆力下降,和人交往时反应比较迟缓,也可能会出现定向力障碍,就是找不到回家的路。部分患者还会出现计算能力的下降,以前能算加减乘除,现在不能算了。第二、言语、吞咽功能障碍,就是说话比较啰嗦,不能被别人理解。同时,喝水和吃饭时容易出现呛咳。第三、感觉和运动功能
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