纤维肉瘤起源于纤维结缔组织属恶性肿瘤镜下有异型纤维母细胞核分裂象多具侵袭性，多表现为无痛性逐渐增大肿块生长快可伴局部症状各年龄段发病无性别差异，影像学超声等示边界不清形态不规则血流丰富，治疗主要手术切除大或侵袭性需辅助放化疗儿童需慎评影响；脂肪瘤由正常脂肪组织异常增生形成属良性肿瘤镜下为成熟脂肪细胞分叶状排列边界清，通常为单发或多发皮下肿块质地软边界清活动好生长慢一般无症状多见于成人女性略多，影像学超声呈高回声团块边界清有包膜CT呈低密度影MRI高信号，治疗一般手术切除小无症状可观察成人手术注意精细儿童需特顾心理身体恢复及护理女性脂肪瘤术后需关注美观和心理疏导。
一、定义与病理特点
1.纤维肉瘤：是起源于纤维结缔组织的恶性肿瘤，镜下可见异型的纤维母细胞，核分裂象多见，具有侵袭性，可向周围组织浸润生长；
2.脂肪瘤：由正常脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，镜下为成熟脂肪细胞构成，呈分叶状排列，边界清晰。
二、临床表现差异
1.纤维肉瘤：多表现为无痛性逐渐增大的肿块，生长速度较快，可伴有局部疼痛、麻木等，若侵犯周围组织可出现相应压迫症状，如肢体活动受限等，各年龄段均可发病，无明显性别差异倾向；
2.脂肪瘤：通常为单发或多发的皮下肿块，质地柔软，边界清楚，活动度好，生长缓慢，一般无明显症状，多见于成人，尤其是40~60岁人群，女性相对略多见。
三、影像学表现不同
1.纤维肉瘤：超声检查可见肿块边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，彩色多普勒超声可显示血流信号丰富；CT或MRI检查可发现肿瘤与周围组织分界不清，有侵袭周围组织的表现；
2.脂肪瘤：超声表现为高回声团块，边界清晰，有包膜；CT检查呈低密度影，密度均匀，与周围组织分界明确，MRI检查呈T1WI和T2WI上均为高信号表现。
四、治疗方式区别
1.纤维肉瘤：主要治疗手段为手术切除，若肿瘤较大或有侵袭性，术后可能需辅助放疗、化疗等综合治疗，儿童患者需谨慎评估手术及后续治疗对生长发育的影响；
2.脂肪瘤：一般采用手术切除即可，对于较小且无症状的脂肪瘤可密切观察，成人患者手术时需注意操作精细，儿童患者手术需考虑其组织修复能力及术后护理的特殊性。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：纤维肉瘤在儿童中相对少见，若发病需严格遵循儿科手术及治疗原则，优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方案；脂肪瘤在儿童中更少见，手术时需特别注意创伤对儿童心理及身体恢复的影响，术后加强护理；
2.成人：各年龄段成人患纤维肉瘤均需根据肿瘤分期等情况规范治疗，脂肪瘤成人患者手术相对简便，但仍需关注术后切口愈合等情况；
3.性别因素：纤维肉瘤无明显性别差异导致的特殊注意事项，脂肪瘤女性相对多见，需注意女性患者术后对美观的关注及相应心理疏导。
