子宫息肉紧不紧需分情况看，一般不严重情况包括无症状小型息肉和绝经后息肉；相对严重情况有有症状的息肉（致月经异常、影响生育）和有恶变倾向的息肉；特殊人群中育龄期女性要关注生育和月经对健康影响，绝经后女性发现息肉需重视随访，有基础疾病患者息肉相关问题可能加重基础疾病控制难度。
一、子宫息肉的基本情况
子宫息肉是子宫局部内膜过度生长所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上妇女。
二、一般不严重的情况
1.无症状小型息肉：部分子宫息肉患者没有任何明显症状，通过妇科检查偶然发现，且息肉较小。这类息肉恶变风险极低，对身体影响通常不大，定期随访观察即可，比如每6-12个月进行一次妇科超声检查，监测息肉有无变化。对于年龄较大、已完成生育且无明显症状的小型息肉患者，随访观察是可行的管理方式。
2.绝经后息肉：绝经后的女性体内雌激素水平下降，部分子宫息肉可能会自行萎缩。如果绝经后发现的子宫息肉较小且无不适症状，也可以选择密切观察，因为其恶变几率相对较低。
三、相对严重的情况
1.有症状的息肉：
月经异常：较大的息肉或多发性息肉可能导致月经量增多、经期延长等。长期月经量过多可能引起贫血，出现乏力、面色苍白等症状，影响生活质量，尤其对于本身有贫血倾向或贫血基础的患者，这种影响更为明显。例如，有的患者会出现血红蛋白下降，需要进一步处理来纠正贫血状况。
影响生育：息肉位于子宫腔内可能会干扰受精卵着床，从而影响受孕。对于有生育需求的女性来说，这是比较严重的情况，可能需要通过手术等方式去除息肉以提高受孕几率。
2.恶变倾向的息肉：虽然子宫息肉恶变率较低，但一些特殊情况可能增加恶变风险，如息肉较大、生长迅速、绝经后息肉仍存在等。一旦息肉发生恶变，就会严重威胁患者健康，需要积极进行手术等综合治疗。比如，对于年龄较大、息肉形态可疑恶变的患者，需要进一步进行病理检查明确诊断，并采取相应的治疗措施。
四、特殊人群需特别注意
1.育龄期女性：育龄期女性如果患有子宫息肉，除了考虑生育问题外，还要关注月经情况对自身健康的影响。如果有备孕计划，需要及时评估息肉对受孕的影响，必要时在医生指导下进行相应处理，如息肉较小且不影响受孕可先试孕，若试孕失败或息肉较大则考虑手术。
2.绝经后女性：绝经后女性发现子宫息肉更要重视，因为虽然多数绝经后息肉可能萎缩，但仍有恶变可能，所以需要密切随访，一旦息肉有异常变化要及时处理。
3.有基础疾病的患者：如果患者本身有高血压、糖尿病等基础疾病，子宫息肉引起的月经异常导致的贫血等情况可能会加重基础疾病的控制难度。例如，高血压患者因贫血可能导致血压波动更大，需要在治疗子宫息肉相关问题的同时，更好地控制基础疾病。
