超声纤维瘤边界清晰多呈椭圆或圆形内部回声均匀或稍不均匀部分可见低回声与高回声相间后方回声无明显衰减有少量血流信号由纤维结缔组织过度增生形成细胞成分为纤维细胞排列束状或编织状属良性肿瘤多见于中青年人群好发于皮下组织生长缓慢;超声脂肪瘤边界清晰呈低回声内部可见分叶状结构有特征性脂肪回声后方回声稍增强血流信号不丰富由正常脂肪细胞异常增生聚集形成包膜完整属良性肿瘤常见于成年人好发于肩背颈乳房及腹部等部位多单发或多发生长极为缓慢;儿童患者纤维瘤和脂肪瘤少见需谨慎评估女性乳腺部位肿块需与其他病变鉴别老年人发现肿块需考虑恶变可能生活方式无特殊严格限制但健康生活方式有益有既往肿瘤病史需关注新发现肿块与既往病史相关性通过超声等检查鉴别。
一、超声纤维瘤
1.超声表现:超声检查下纤维瘤边界清晰,多呈椭圆形或圆形,内部回声均匀或稍不均匀,部分可见低回声与高回声相间的表现,后方回声一般无明显衰减,彩色多普勒超声可见少量血流信号。其回声特点与纤维结缔组织的构成及排列相关,质地相对较硬的组织在超声下呈现特定回声特征。
2.病理特点:由纤维结缔组织过度增生形成,细胞成分主要为纤维细胞,细胞排列呈束状或编织状,间质为胶原纤维,属于良性肿瘤,一般无恶变倾向,但需结合具体情况判断。
3.临床特征:多见于中青年人群,好发于皮下组织,生长缓慢,通常无明显自觉症状,多因偶然发现肿块就诊。不同部位的纤维瘤可能因压迫周围组织出现相应表现,但一般不严重。
二、超声脂肪瘤
1.超声表现:超声下脂肪瘤边界清晰,呈低回声,内部可见分叶状结构,具有特征性的脂肪回声,表现为均匀的低回声区,后方回声可稍增强,彩色多普勒超声显示内部血流信号不丰富。其超声表现与脂肪组织的构成及分布密切相关。
2.病理特点:是由正常脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤,瘤体主要由成熟脂肪细胞组成,包膜完整,一般不会发生恶变。
3.临床特征:常见于成年人,好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位,多为单发,也可多发,生长极为缓慢,通常无疼痛等不适症状,多因触及皮下肿块而被发现。
三、特殊人群注意事项
对于儿童患者,纤维瘤和脂肪瘤相对较少见,若发现皮下肿块,需谨慎评估,因儿童肿瘤有其特殊性,超声检查是重要的初步诊断手段,需结合病史等综合判断。女性患者在乳腺部位发现类似肿块时,需与乳腺其他病变鉴别,超声检查可辅助区分纤维瘤与脂肪瘤等。老年人若发现肿块,需考虑肿瘤恶变等情况的可能性相对增加,超声检查可提供初步的形态学信息,必要时结合其他检查进一步明确诊断。在生活方式方面,一般无特殊严格限制,但保持健康生活方式有助于整体健康,对肿瘤的早期发现及预防有一定间接作用。病史方面,若有既往肿瘤病史,需关注新发现肿块与既往病史的相关性,通过超声等检查进行鉴别诊断。