霉菌性阴道炎局部有外阴阴道瘙痒(夜间尤甚)、分泌物增多呈豆腐渣样、外阴灼热痛、性交痛、排尿痛等,少数伴低热,育龄女性因性生活活跃症状较明显,青春期需注意卫生避免不当清洁诱发,更年期因雌激素下降局部瘙痒更突出,糖尿病患者因高血糖易复发需控血糖,长期用广谱抗生素等人群易发病需注意药物史影响及预防。
一、局部症状
1.外阴阴道瘙痒:为霉菌性阴道炎常见且突出的症状,瘙痒程度因人而异,可较轻或极为严重,严重时患者会因瘙痒难耐而影响日常生活与睡眠,且夜间瘙痒感往往更为明显,这与夜间人体自主神经功能变化等因素相关,瘙痒主要集中在外阴部及阴道内。
2.阴道分泌物增多:分泌物特征多为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样,这是由于阴道内霉菌大量繁殖,菌丝体等形成特殊的分泌物形态,与正常阴道分泌物的性状有明显区别。
3.外阴部灼热痛:外阴因炎症刺激出现灼热感,在行走、性交或排尿等情况时可能加重,是炎症累及外阴皮肤黏膜导致局部感觉异常的表现。
4.性交痛:性生活时,阴茎与阴道摩擦会刺激炎症部位,从而引发疼痛,影响性生活质量,这种疼痛与阴道及外阴的炎症状态相关。
5.排尿痛:当尿液刺激到水肿的外阴及前庭部位时,会产生疼痛,表现为排尿时尿道或外阴的刺痛感等,与局部炎症引起的组织水肿、敏感度增加有关。
二、全身症状
少数患者可能伴有轻度全身症状,如低热等,但相对少见,这是因为霉菌性阴道炎主要是局部感染为主,全身反应一般不显著,若出现明显全身症状,需考虑是否存在合并其他严重感染等特殊情况。
三、不同人群的症状特点
(一)育龄女性
育龄女性由于性生活相对活跃等因素,更容易受到霉菌感染影响,上述局部症状可能更为明显,且性生活相关的性交痛等症状可能对其生活产生较直接影响,需关注个人卫生及性生活卫生等情况。
(二)青春期女性
青春期女性生殖系统逐渐发育成熟,也可能因卫生习惯不佳、机体免疫力变化等引发霉菌性阴道炎,症状表现与其他人群类似,但需注意避免不恰当的清洁方式导致阴道微环境失衡而诱发疾病。
(三)更年期女性
更年期女性体内雌激素水平下降,阴道黏膜变薄、抵抗力降低,更容易发生霉菌性阴道炎,局部瘙痒等症状可能因雌激素缺乏导致的阴道局部防御功能减弱而更为突出,且需要关注因雌激素水平变化带来的整体健康影响及与阴道炎的关联。
(四)特殊病史人群
如有糖尿病病史的患者,由于高血糖环境利于霉菌生长繁殖,霉菌性阴道炎的发生风险相对较高,且症状可能更易反复发作,因为糖尿病会影响机体的免疫功能及阴道局部环境,需要在控制血糖的基础上协同治疗阴道炎;而曾有长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等病史的人群,由于药物使用改变了阴道正常菌群平衡,也易引发霉菌性阴道炎,症状表现可能与普通患者类似,但需特别注意药物使用史对病情的影响及后续的预防措施。