脂肪瘤起源于皮下脂肪组织由正常脂肪细胞异常增生聚积形成良性肿瘤表现为皮下单个或多个局限性肿块质地柔软边界清晰活动度良好生长缓慢超声多呈边界清晰低回声CT见低密度影病理见成熟脂肪细胞结节状增生；淋巴瘤起源于淋巴造血系统由淋巴细胞异常克隆增殖所致主要表现为无痛性进行性淋巴结肿大可伴发热盗汗体重减轻等全身症状影像学可见淋巴结异常增大增强扫描可不同程度强化病理可见异常淋巴细胞克隆性增生儿童淋巴瘤需警惕老年淋巴瘤全身症状可能更明显免疫功能低下人群淋巴瘤发病风险增加儿童脂肪瘤生长慢老年人脂肪瘤需与其他皮肤肿物鉴别。
一、定义与起源
脂肪瘤是由正常脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤，起源于皮下脂肪组织；淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，由淋巴细胞异常克隆增殖所致。
二、临床表现差异
脂肪瘤：多表现为皮下单个或多个局限性肿块，大小不一，质地柔软，呈分叶状或扁圆形，边界清晰，活动度良好，生长缓慢，一般无明显自觉症状，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位，不同年龄、性别人群均可发生，与脂肪代谢等个体差异相关。
淋巴瘤：主要表现为无痛性进行性淋巴结肿大，可发生于全身淋巴结，以颈部、腋窝、腹股沟等处常见，还可能伴有发热、盗汗、体重减轻（6个月内体重减轻10%以上）等全身症状，不同年龄人群中表现可能有差异，如儿童淋巴瘤可能有特殊的发病特点，免疫功能低下人群患病风险相对较高。
三、影像学检查特点
脂肪瘤：超声检查多表现为边界清晰的低回声肿块，内部回声均匀，彩色多普勒血流显像通常无明显血流信号；CT检查可见低密度影，CT值接近脂肪组织，增强扫描无明显强化。
淋巴瘤：影像学检查根据受累部位不同有差异，例如CT或MRI检查可见淋巴结异常增大，形态可呈圆形或类圆形，部分可融合，增强扫描时可有不同程度强化，且可能伴有结外组织受累的相应表现。
四、病理检查鉴别要点
脂肪瘤：病理切片下可见成熟的脂肪细胞呈结节状增生，细胞形态正常，与周围组织界限清楚。
淋巴瘤：病理检查能发现异常的淋巴细胞克隆性增生，可观察到淋巴细胞的异型性，通过免疫组化等进一步分型，如B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤等不同亚型，这对诊断和治疗方案制定至关重要。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童淋巴瘤需警惕，其临床表现可能不典型，应密切关注无痛性淋巴结肿大等情况，及时进行相关检查；儿童脂肪瘤一般生长缓慢，若影响外观或有其他异常表现时需评估处理。
老年人：老年人发生淋巴瘤时全身症状可能更明显，如消瘦、发热等表现可能较为突出，鉴别时需全面评估，同时老年人脂肪瘤也要注意与其他皮肤肿物鉴别，因其身体机能衰退，疾病表现可能不典型。
免疫功能低下人群：此类人群淋巴瘤发病风险增加，需格外重视淋巴结肿大等情况，而脂肪瘤一般不受免疫功能影响，但也需通过病理明确诊断，避免混淆延误病情。
