脂肪瘤源于皮下脂肪组织由正常脂肪细胞异常增生形成属良性肿瘤，表现为皮下单个或多个局限性肿块等，超声呈边界清晰高回声团块等，病理见成熟脂肪细胞分叶状排列；淋巴瘤起源淋巴造血系统为恶性肿瘤，主要表现为无痛性进行性淋巴结肿大等，超声可见淋巴结结构异常等，CT等可发现淋巴结肿大等，病理见异常增殖淋巴细胞需免疫组化确诊，儿童淋巴瘤需与良性淋巴结肿大鉴别脂肪瘤少见，成人皮下肿块考虑脂肪瘤但要排淋巴瘤有高危因素优先排查淋巴瘤且两者预防方式不同。
一、定义差异
脂肪瘤是由正常脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤，源于皮下脂肪组织；淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，由淋巴细胞异常克隆增殖所致。
二、临床表现区别
脂肪瘤：多表现为皮下单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清晰，活动度良好，一般无疼痛等不适症状，好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位，生长缓慢，大小通常稳定或缓慢增大。不同年龄、性别人群表现相似，生活方式一般不直接诱发脂肪瘤，但肥胖人群相对更易出现。
淋巴瘤：主要表现为无痛性进行性淋巴结肿大，可发生于全身淋巴结，以颈部、腋窝、腹股沟等处多见，随着病情进展，肿大淋巴结可融合，还可能伴有发热、盗汗、体重减轻（半年内体重下降10%以上）等全身症状，儿童及不同年龄段成人均可发病，EB病毒感染等病史可能增加淋巴瘤发病风险。
三、影像学检查特点
脂肪瘤：超声检查表现为边界清晰的高回声团块，内部回声均匀，彩色多普勒血流成像显示内部血流信号稀少；CT检查呈低密度影，CT值接近脂肪组织，增强扫描无明显强化。
淋巴瘤：超声可见淋巴结结构异常，皮质增厚、髓质消失等；CT或MRI检查可发现淋巴结肿大，且可观察到淋巴结侵犯周围组织器官的情况，PET-CT检查常显示高代谢病灶。
四、病理检查鉴别
脂肪瘤：病理切片下可见成熟的脂肪细胞呈分叶状排列，有纤维分隔，细胞形态正常。
淋巴瘤：病理可见异常增殖的淋巴细胞，根据不同病理类型，淋巴细胞的形态、排列等有特异性改变，如弥漫大B细胞淋巴瘤可见大的异型淋巴细胞弥漫浸润等，通过免疫组化等进一步明确淋巴细胞的表型等特征以确诊具体亚型。
五、特殊人群需注意的情况
儿童：淋巴瘤在儿童中可发病，需注意与儿童常见的良性淋巴结肿大鉴别，儿童出现无痛性进行性淋巴结肿大时应高度警惕淋巴瘤可能；脂肪瘤在儿童中相对少见，若出现皮下肿块，需结合病理明确性质。
成人：无论男女，若发现皮下无痛性肿块，需考虑脂肪瘤可能，但也要通过病理排除淋巴瘤；有淋巴瘤高危因素（如EB病毒感染病史等）的成人，出现淋巴结肿大等表现时，要优先排查淋巴瘤。生活方式方面，健康生活方式对两者影响不同，淋巴瘤的预防需关注避免接触致癌物质等，而脂肪瘤目前无明确生活方式相关的有效预防特定措施，但保持健康体重可能对减少脂肪瘤发生有一定潜在益处。
