子宫内膜癌术后腹胀可由术后胃肠功能恢复延迟、腹腔粘连、低蛋白血症、活动减少等引起，评估需观察腹胀程度、肠鸣音及伴随症状，非药物干预有早期活动、饮食调整、腹部按摩，老年患者活动需循序渐进并注意营养支持，合并基础疾病者活动要监测生命体征、饮食控糖，儿童患者活动需轻柔、饮食符合营养需求且关注心理。
一、子宫内膜癌术后腹胀的可能原因
子宫内膜癌术后腹胀可由多种因素引起，如术后胃肠功能恢复延迟，手术操作可能导致肠道蠕动暂时受抑制，一般术后24~48小时肠道蠕动逐渐恢复，若超过此时间仍未恢复则易出现腹胀；腹腔粘连也是常见原因，手术创面可能引发腹腔内组织粘连，影响肠道正常蠕动及气体、内容物的通过；低蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低，可导致肠道黏膜水肿，影响胃肠功能，进而引起腹胀；另外，患者术后活动减少也会使胃肠蠕动减慢，增加腹胀发生风险。
二、子宫内膜癌术后腹胀的评估要点
1.腹胀程度评估：观察患者腹部膨隆情况，可通过视诊初步判断腹胀轻重，同时结合患者主观感受，如是否有腹部胀满不适等。2.肠鸣音评估：用听诊器听诊腹部，正常肠鸣音每分钟4~5次，若肠鸣音减弱或消失，提示胃肠蠕动可能受抑制，与腹胀相关。3.伴随症状评估：需关注是否伴有腹痛、恶心、呕吐、肛门排气排便情况等，若出现腹痛加剧、呕吐频繁或肛门停止排气排便，可能提示存在肠梗阻等严重并发症。
三、非药物干预措施
1.早期活动：术后早期鼓励患者在床上进行翻身、四肢活动等，术后1~2天可根据患者身体状况逐渐增加活动量，如坐起、床边站立等，适当活动可促进胃肠蠕动恢复，缓解腹胀。对于老年患者，活动应循序渐进，避免过度劳累。2.饮食调整：术后初期可给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉等，逐渐过渡到软食，注意少食多餐，避免食用易产气食物，如豆类、碳酸饮料等，以减少肠道内气体产生。3.腹部按摩：护理人员可协助患者进行腹部顺时针按摩，每次10~15分钟，每天2~3次，通过按摩促进肠道蠕动，帮助气体排出，缓解腹胀。按摩时力度要适中，避免过于用力加重患者不适。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年患者术后胃肠功能恢复相对较慢，活动耐力较差，早期活动时要密切观察患者耐受情况，活动量逐渐增加，同时注意营养支持，适当补充蛋白质，纠正低蛋白血症，有助于改善胃肠功能，减轻腹胀。2.合并基础疾病患者：若患者合并心血管疾病等，活动时要注意监测生命体征，活动强度需在其基础疾病可耐受范围内；若合并糖尿病，饮食调整时要注意控制血糖，选择合适的碳水化合物摄入。3.儿童相关特殊情况（虽子宫内膜癌儿童患者较少，但需考虑）：儿童患者术后腹胀时，活动需在医护人员指导下进行轻柔活动，饮食调整要符合儿童营养需求，保证足够能量和营养摄入，同时关注儿童心理状态，减轻其因腹胀产生的不适焦虑情绪。
