排卵障碍可由下丘脑因素（器质性病变、精神应激、体重急剧变化、过度运动干扰其功能）、垂体因素（垂体肿瘤压迫、席汉综合征致促性腺激素分泌减少）、卵巢因素（多囊卵巢综合征、卵巢早衰、先天性卵巢发育不全等遗传因素致卵泡发育或功能异常）、其他内分泌因素（甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能亢进干扰轴功能）、生活方式因素（长期熬夜、吸烟酗酒、高压力、年轻女性过度减肥高强度运动、中老年女性不良生活方式加重）引发。
一、下丘脑因素导致排卵障碍
下丘脑是调节生殖内分泌的关键中枢，其功能异常可引发排卵障碍。一是下丘脑器质性病变，如下丘脑肿瘤等，可直接影响促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌；二是功能性因素，精神应激（如长期焦虑、抑郁等）可干扰下丘脑GnRH脉冲式分泌节律，导致促性腺激素分泌异常；体重急剧变化（过轻或过重）会影响脂肪代谢，进而干扰激素分泌平衡，例如体重过低时脂肪含量不足，影响雌激素前体合成，间接影响排卵；过度运动也会通过神经内分泌途径干扰下丘脑功能，引发排卵障碍。
二、垂体因素引发排卵障碍
垂体病变可影响促性腺激素的分泌，从而导致排卵障碍。垂体肿瘤（如泌乳素瘤等）会压迫垂体，影响促性腺激素的正常分泌；席汉综合征是由于产后大出血导致垂体缺血坏死，进而使促性腺激素分泌减少，引发卵巢功能减退和排卵障碍。
三、卵巢因素导致的排卵障碍
（一）多囊卵巢综合征（PCOS）
PCOS是常见的引起排卵障碍的原因，其发病与遗传因素及胰岛素抵抗等有关，表现为卵巢多囊样改变、雄激素水平升高，卵巢内卵泡发育异常，难以排出成熟卵子。（二）卵巢早衰
女性40岁前出现卵巢功能衰竭，卵泡耗竭或被破坏，导致雌激素分泌缺乏，促性腺激素水平升高，引发排卵障碍，其具体机制可能涉及自身免疫、遗传等多种因素。（三）先天性卵巢发育不全等遗传因素
某些遗传疾病导致卵巢结构或功能异常，例如先天性卵巢发育不全综合征（特纳综合征），染色体异常影响卵巢正常发育和功能，进而引起排卵障碍。
四、其他内分泌因素所致排卵障碍
甲状腺功能异常可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，甲亢时甲状腺激素过多抑制GnRH分泌，甲减时甲状腺激素不足影响下丘脑GnRH分泌，均会导致排卵障碍；肾上腺皮质功能亢进时，过量雄激素分泌会抑制排卵过程。
五、生活方式因素与排卵障碍
长期熬夜会打乱人体生物钟，干扰内分泌节律；吸烟、酗酒等不良生活方式可影响激素代谢和内分泌平衡；长期处于高压力状态下，通过神经内分泌途径影响下丘脑功能，进而引发排卵障碍。不同年龄人群中，年轻女性长期过度减肥、高强度运动易因体重过低或激素失衡出现排卵障碍；中老年女性若存在不良生活方式也可能加重内分泌紊乱，诱发排卵障碍。特殊人群如患有基础内分泌疾病的女性，不良生活方式会进一步加重病情，需特别注意调整生活方式以维持内分泌稳定。
