霉菌性阴道炎月经期间要保持外阴清洁卫生,勤换卫生巾、用温水清洗外阴且不冲洗阴道内部,观察症状变化,避免使用阴道内药物;月经结束后3-7天及时就医复查,根据情况制定规范治疗方案,选择合适药物,注意治疗期间生活方式调整以减少复发,反复发作需连续治疗3个月经周期。
一、保持外阴清洁卫生
1.勤换卫生巾:霉菌性阴道炎来月经时,经血是霉菌良好的培养基,所以要勤换卫生巾,一般建议2-4小时更换一次,以减少局部闷热潮湿环境,降低霉菌滋生繁殖的风险。对于女性而言,尤其是青春期女性月经期间活动量相对较大,更要注意及时更换。
2.清洗外阴:可以用温水清洗外阴,但要注意避免冲洗阴道内部,因为月经期间阴道内环境本就特殊,冲洗阴道可能破坏阴道正常菌群平衡,加重霉菌性阴道炎的症状。清洗时要从前往后洗,保持外阴清洁,减少细菌等其他病原体的混合感染可能。
二、观察症状变化
1.症状加重情况:密切观察外阴瘙痒、白带性状等情况。如果来月经后外阴瘙痒较平时霉菌性阴道炎发作时明显加重,或者白带出现异常增多且性状改变更明显等情况,要警惕是否合并有其他感染等情况。对于有性生活史的女性,月经期间身体抵抗力相对较低,更容易出现病情变化。
2.症状缓解情况:同时观察在保持外阴清洁等措施下,症状是否有一定程度的缓解。如果经过上述处理后,瘙痒等症状有所减轻,可继续目前的外阴清洁等护理措施。
三、避免使用阴道内药物
1.经期禁忌原因:月经期间由于子宫内膜脱落,宫颈口处于开放状态,阴道内有经血流出,此时阴道内用药容易导致宫腔感染等情况。所以在月经期间不能使用治疗霉菌性阴道炎的阴道栓剂等药物,即使有治疗霉菌性阴道炎的口服药物,也需要在医生评估后谨慎使用,因为口服药物也可能对月经周期等有一定影响,尤其是有基础疾病或特殊病史的女性更要注意。
2.特殊人群注意事项:对于青春期女性,月经期间身体各方面处于发育阶段,更要严格遵循经期不能阴道内用药的原则;对于有过宫腔手术史等特殊病史的女性,经期阴道内用药导致宫腔感染的风险更高,需格外谨慎。
四、月经结束后规范治疗
1.及时就医复查:月经结束后3-7天,要及时到医院就诊,进行白带常规等检查,明确霉菌性阴道炎的恢复情况,以便医生根据具体情况制定规范的治疗方案。对于反复发作的霉菌性阴道炎患者,月经结束后的规范治疗尤为重要,需要足疗程用药,一般需要连续治疗3个月经周期,以彻底清除霉菌。
2.选择合适治疗方案:医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗药物,如外用抗真菌药物等。对于不同年龄的女性,用药选择也有一定差异,比如妊娠期女性用药需更加谨慎,要选择对胎儿影响小的药物,而非妊娠期女性可选择相对常规的抗真菌药物进行治疗。同时,要注意治疗期间的生活方式调整,如保持外阴清洁干燥、避免穿紧身化纤内裤等,以减少霉菌性阴道炎的复发。