老人中风后会出现运动功能障碍、感觉障碍、言语障碍、认知障碍、吞咽障碍等症状,运动功能障碍因脑部运动调控区域受损致神经对肌肉支配受影响,有基础疾病老人易出现;感觉障碍是脑部感觉传导通路受损所致,有基础疾病老人更明显;言语障碍因语言中枢区域受影响,有不良生活方式老人风险高;认知障碍是脑部受损影响认知相关脑区功能,有家族史老人易出现;吞咽障碍因脑部控制吞咽的神经核团或传导通路受损,有咀嚼功能减退等情况老人更突出,严重可致误吸等并发症,需注意饮食调整等。
一、运动功能障碍
老人中风后常出现运动功能方面的症状,例如一侧肢体无力或瘫痪,表现为患侧上肢不能正常抬起、握持物品困难,下肢无法正常行走、站立不稳等。这是因为中风导致脑部负责运动调控的区域受损,影响了神经对肌肉的支配。一般来说,若脑部的运动皮质等区域发生血管病变,就会干扰神经信号的传导,使得相应肢体的运动功能出现障碍。对于有中风风险的老人,如本身有高血压、高血脂等基础疾病的人群,更易出现此类运动功能异常情况,应定期监测基础疾病,预防中风发生。
二、感觉障碍
部分老人中风后会有感觉障碍,比如患侧肢体出现麻木、疼痛、感觉减退等。这是由于脑部感觉传导通路受损,导致对肢体感觉的感知出现异常。例如丘脑等部位受损时,就可能影响感觉信息的处理和传递,使老人感觉身体某部位的感觉与正常情况不同。有糖尿病等基础疾病的老人,发生中风后感觉障碍可能更明显,因为基础疾病可能进一步损伤神经,所以这类老人更要关注中风后的感觉变化,及时就医评估。
三、言语障碍
言语障碍也是老人中风常见症状之一,包括说话不清、失语等情况。若中风影响了语言中枢区域,如大脑左半球的布洛卡区或韦尼克区等,就会导致言语表达或理解出现问题。有的老人可能表现为能听懂别人说话,但自己无法流利表达;有的则是完全不能说话或听不懂别人话语含义。有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的老人,发生中风后言语障碍的风险相对较高,应提醒这类老人改善生活方式,降低中风及相关并发症风险。
四、认知障碍
部分老人中风后会出现认知障碍,如记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等。这是因为脑部受损影响了认知相关的脑区功能。例如中风累及额叶、颞叶等部位时,会干扰记忆、注意、思维等认知功能。有脑血管病家族史的老人,在中风后更易出现认知障碍,所以这类老人及其家属要密切观察认知方面的变化,早期发现问题早期干预。
五、吞咽障碍
老人中风后还可能有吞咽障碍,表现为吞咽困难、饮水呛咳等。这是由于脑部控制吞咽的神经核团或传导通路受损,导致吞咽相关的肌肉协调功能出现异常。如果吞咽障碍严重,可能会引起误吸,导致肺炎等严重并发症。有咀嚼功能减退等情况的老人,发生中风后吞咽障碍可能更突出,需特别注意饮食调整,必要时给予鼻饲等营养支持方式,保障营养摄入同时避免误吸风险。