新型冠状病毒感染有多种症状表现,早期常见发热,可为低热、中热或高热,儿童体温调节中枢不完善发热更明显且变化快,老年人发热可能不典型;呼吸道症状有咳嗽,早期多干咳,儿童可能有喉咙痰音,老年人咳嗽排痰困难,还有鼻塞、流涕,儿童可能张口呼吸、吃奶困难,老年人鼻塞流涕易影响呼吸;其他症状包括乏力,影响不同人群日常;嗅觉、味觉减退或丧失,影响相关职业人群;肌肉酸痛,儿童可能哭闹不安,老年人可能影响日常行动。
一、发热
新型冠状病毒感染早期常见症状之一是发热,多数患者会出现不同程度的体温升高,可为低热(体温在37.3~38℃),也可能发展为中热(体温在38.1~39℃)甚至高热(体温超过39℃)。研究表明,发热是机体免疫系统对病毒感染的一种应激反应,病毒入侵人体后,会刺激机体的免疫细胞释放炎性介质,从而引起体温调节中枢功能紊乱导致发热。对于儿童患者,由于其体温调节中枢发育尚不完善,发热可能相对更为明显且变化较快;老年人基础代谢率较低,但感染病毒后也可能出现发热情况,且有时发热症状可能不典型,需要密切监测。
二、呼吸道症状
1.咳嗽:早期多为干咳,这是因为病毒刺激呼吸道黏膜,导致呼吸道黏膜感受器受到刺激引发咳嗽反射。随着病情发展,可能会出现咳痰等情况。儿童患者咳嗽时可能因为不会咳痰而表现为喉咙有痰音等情况;老年人由于呼吸道纤毛运动功能减退等原因,咳嗽排痰相对困难。
2.鼻塞、流涕:部分患者早期会出现类似普通感冒的鼻塞、流涕症状,这是病毒感染上呼吸道后,引起鼻腔黏膜充血、水肿及分泌物增多所致。儿童患者在鼻塞时可能会出现张口呼吸、吃奶困难等情况;老年人本身鼻腔黏膜相对萎缩,感染后鼻塞流涕症状可能相对更易影响呼吸通畅。
三、其他症状
1.乏力:患者会感到全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。这是因为病毒感染人体后,机体的代谢过程受到影响,能量产生不足等原因导致。对于生活方式较为活跃的人群,感染后乏力症状可能会对其日常工作和生活产生较大影响;而对于本身活动量较少的人群,可能相对不那么明显,但也会感觉精神状态不佳。
2.嗅觉、味觉减退或丧失:有部分患者在感染早期会出现嗅觉减退或丧失、味觉减退的情况,这与病毒侵犯嗅神经、味觉神经有关。例如一些研究发现,在新型冠状病毒感染患者中,约有一定比例的人会出现嗅觉或味觉方面的异常改变,具体比例可能因不同研究人群和地区有所差异。对于从事厨师等依赖嗅觉和味觉职业的人群,这种症状可能会对其职业活动造成较大困扰。
3.肌肉酸痛:部分患者会出现全身肌肉酸痛的症状,尤其是腰背部、四肢肌肉等,这是由于病毒感染后引起的炎性反应导致肌肉组织代谢紊乱、乳酸堆积等原因引起。儿童患者肌肉酸痛时可能表现为哭闹不安、不愿活动等;老年人肌肉本身功能有所减退,感染后肌肉酸痛可能会影响其日常行动,如行走困难等。