子宫内膜炎初期有多种表现，包括阴道分泌物异常（变为脓性、发黄带血且有臭味）、下腹部疼痛（隐痛或坠胀样，不同年龄段表现有别）、月经异常（周期紊乱、量改变、经期延长）、部分患者有低热或中度发热以及伴有乏力倦怠等全身不适症状，有既往妇科病史或曾有宫腔操作史的人群出现相关症状需警惕。
一、阴道分泌物异常
子宫内膜炎初期常见阴道分泌物增多的情况，分泌物可能呈现异常颜色和气味。正常阴道分泌物应为清晰、透明或微黄色、无异味的状态，而子宫内膜炎时，阴道分泌物可变为脓性，颜色发黄甚至带有血色，且常伴有难闻的臭味。这是因为炎症刺激子宫内膜及宫颈等部位，导致局部组织充血、渗出，从而使得分泌物发生改变。不同年龄、生活方式的人群可能表现略有差异，比如年轻女性性生活较活跃时，若不注意卫生更易引发感染导致分泌物异常；而绝经后女性由于雌激素水平下降，阴道局部抵抗力减弱，也可能出现类似异常分泌物，但表现可能相对不典型。
二、下腹部疼痛
下腹部疼痛也是子宫内膜炎初期较常见的症状。疼痛程度可轻可重，多为隐痛或坠胀样疼痛。疼痛部位主要集中在下腹部，可能是单侧或双侧。炎症刺激子宫内膜，引起子宫收缩等反应，从而导致疼痛。对于不同年龄段的人群，疼痛感受和表现可能不同，比如育龄期女性可能因子宫内膜炎影响月经周期及受孕等，疼痛可能在月经前后或性交后加重；而青春期女性若发生子宫内膜炎，疼痛可能会影响其日常学习和生活，需要引起重视。
三、月经异常
子宫内膜炎初期可能出现月经异常的表现。月经周期可能出现紊乱，比如原本规律的月经周期变得提前或推迟；月经量也可能发生改变，如月经量增多或减少；月经经期可能延长，正常月经经期一般为37天，而子宫内膜炎时可能超过7天仍淋漓不尽。这是因为子宫内膜受到炎症影响，其正常的周期性增生、脱落等功能受到干扰，从而导致月经出现上述异常情况。不同性别在月经异常方面表现基本相似，但需结合各自生理特点来综合判断，比如女性在青春期和围绝经期由于内分泌波动较大，发生子宫内膜炎时月经异常可能更明显。
四、发热
部分子宫内膜炎患者初期可能出现低热情况，体温一般在37.5℃38℃左右，但也有少数患者可能出现中度发热。这是因为机体受到炎症刺激，免疫系统被激活，从而引起体温调节中枢功能紊乱导致发热。不同生活方式的人群，如经常熬夜、免疫力低下的人，发生子宫内膜炎时更容易出现发热症状，且发热可能相对更明显或持续时间更长；而生活作息规律、免疫力较好的人，发热症状可能相对较轻且较易控制。
五、其他伴随症状
部分患者可能伴有乏力、倦怠等全身不适症状。这是由于炎症反应导致机体代谢紊乱，消耗增加，从而使患者感觉身体疲倦、没有力气。对于有既往妇科病史或曾有宫腔操作史的人群，若出现上述相关症状，更应警惕子宫内膜炎的可能，因为这类人群发生子宫内膜炎的风险相对较高。
