脚趾皮下真菌脓肿是皮肤癣菌等真菌侵袭脚趾皮下致化脓性感染病变，病因包括真菌易在温暖潮湿环境滋生且脚部皮肤屏障受损时易侵入，还有长期穿不透气鞋袜等诱发因素，临床表现有局部红肿热痛、脓肿及部分瘙痒等全身一般不明显但严重扩散可低热等，诊断靠临床表现观察及真菌镜检、培养，治疗用抗真菌药物，脓肿明显需切开引流，预防要保持足部清洁干燥、选合适鞋袜、避免交叉感染，特殊人群中儿童用温和抗真菌药等，孕妇用药需咨询医生，糖尿病患者要严格控血糖并加强足部护理。
一、定义
脚趾皮下真菌脓肿是由皮肤癣菌等真菌侵袭脚趾皮下组织引发的化脓性感染性病变，真菌在皮下繁殖导致局部组织炎症反应并形成脓肿。
二、病因
1.真菌感染：常见致病菌为皮肤癣菌（如红色毛癣菌等），此类真菌易在温暖潮湿环境中滋生，当脚部皮肤屏障受损时（如长期多汗、皮肤皲裂等），易侵入皮下引发感染。2.诱发因素：长期穿着不透气鞋袜、足部卫生状况差、与真菌感染者密切接触等，均会增加脚趾皮下真菌脓肿的发生风险，尤其多汗人群因脚部环境利于真菌生长，患病几率相对更高。
三、临床表现
1.局部症状：脚趾局部出现红肿、热痛，可触及波动感的脓肿，表面皮肤可能伴有破溃、脓性分泌物渗出，部分患者可伴有不同程度瘙痒。2.全身表现：一般全身症状不明显，但若感染严重扩散，可能出现低热等全身炎症反应，儿童等免疫力较弱人群需警惕感染扩散风险。
四、诊断
1.临床表现观察：依据脚趾局部红肿、化脓等典型表现初步判断。2.实验室检查：通过真菌镜检（取脓性分泌物等标本镜下找真菌菌丝或孢子）及真菌培养（明确致病菌种类），可确诊真菌感染及确定具体病原体，有助于针对性治疗。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，如外用抗真菌药膏（具体药物需遵医嘱选择），通过抑制真菌生长繁殖来消除感染。对于脓肿形成明显者，可能需进行切开引流等操作，但需由专业医护人员操作。
六、预防
1.保持足部清洁干燥：每天用温水清洗脚部，清洗后彻底擦干，尤其脚趾间部位。2.选择合适鞋袜：穿透气性好的鞋袜，勤换鞋袜，避免脚部长期处于潮湿环境。3.避免交叉感染：不与他人共用鞋袜、脚盆等个人物品，减少接触真菌源的机会。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，应避免使用刺激性过强的抗真菌药物，需在医生指导下选择温和且有效的抗真菌治疗方案，同时要注意保持儿童脚部清洁干燥，防止感染加重，因其免疫力相对较低，需密切关注病情变化。2.孕妇：孕妇用药需谨慎，使用抗真菌药物前应咨询医生，选择对胎儿影响较小的治疗方式，遵循医生建议进行足部护理及感染控制，以保障自身及胎儿健康。3.糖尿病患者：糖尿病患者因血糖控制不佳易合并感染，且伤口愈合能力差，若发生脚趾皮下真菌脓肿，需更严格控制血糖，同时积极治疗感染，注意加强足部护理，避免感染进一步恶化引发严重并发症。
