荨麻疹的过敏原包括外源性的食物（含动物性蛋白、植物性食物、食品添加剂）、吸入物（如花粉、尘螨等）、接触物（如植物、动物毛发等）、药物（部分通过免疫机制或抑制花生四烯酸代谢引发）；内源性的自身免疫性疾病相关、感染因素、物理因素、精神因素、内分泌因素、遗传因素；特殊人群中儿童对食物和吸入性过敏原更敏感，老年人感染及药物过敏风险增加，女性受内分泌变化影响，有自身免疫病病史者自身免疫相关荨麻疹风险高需积极控制基础病。
一、外源性过敏原
1.食物类：常见的引发荨麻疹的食物包括动物性蛋白（如鱼虾、蟹、蛋类、牛奶等）、植物性食物（如草莓、芒果、菠萝等），还有食品添加剂（如山梨酸钾、亚硫酸盐等），这些物质可通过免疫或非免疫机制引起机体过敏反应导致荨麻疹发作。
2.吸入物类：花粉（如春季的树木花粉、秋季的草花粉）、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入性物质，人体吸入后可引发过敏，从而诱发荨麻疹。
3.接触物类：部分人群接触植物（如漆树）、动物毛发、某些化妆品、橡胶制品等接触性物质后可发生过敏，导致荨麻疹。
4.药物类：某些药物可作为过敏原引发荨麻疹，其中青霉素、磺胺类药物、血清制剂、疫苗等可通过免疫机制引发；非甾体类抗炎药等则通过抑制花生四烯酸代谢使组胺释放增加，进而诱发荨麻疹。
二、内源性过敏原
1.自身免疫性疾病相关：患有甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病时，机体免疫系统异常，可导致自身免疫性荨麻疹。
2.感染因素：细菌感染（如金黄色葡萄球菌、链球菌）、病毒感染（如肝炎病毒、EB病毒）、寄生虫感染（如蛔虫、钩虫）等，病原体作为抗原可引起机体免疫反应，从而诱发荨麻疹。
3.物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激可直接作用于皮肤，引起肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质，导致荨麻疹发生。
4.精神因素：情绪波动、紧张、抑郁等精神因素可通过神经递质作用，影响机体的免疫调节和血管通透性等，诱发荨麻疹。
5.内分泌因素：月经周期、妊娠、绝经等内分泌变化可能影响机体的免疫状态和激素水平，从而与荨麻疹的发生相关。
6.遗传因素：某些遗传性家族性荨麻疹综合征与遗传因素有关，具有一定的遗传易感性。
三、特殊人群过敏原特点
儿童：由于免疫系统和皮肤屏障功能尚未完全发育，对食物和吸入性过敏原更敏感，需特别注意排查饮食中可能的食物过敏原（如牛奶、鸡蛋等）以及环境中的尘螨、花粉等吸入性过敏原。
老年人：可能因基础疾病或免疫功能下降，感染相关过敏原引发荨麻疹的风险增加，同时用药时需注意药物过敏的可能，需谨慎选择药物。
女性：在月经周期或妊娠期可能因内分泌变化诱发荨麻疹，需关注自身激素水平变化对病情的影响，注意保持内分泌稳定。
有自身免疫性疾病病史者：自身免疫相关的荨麻疹风险更高，应积极控制基础疾病，定期监测自身免疫指标，预防荨麻疹复发。
