孕37周足月且脐带绕颈一周时，需密切监测胎动，每天早中晚固定时间数1小时胎动并计算12小时胎动数（正常30次以上）；定期做胎心监护，每周1-2次；注意观察自身有无阴道流血、流水、腹痛等情况；采取左侧卧位；做好分娩准备，出现临产征兆及时就医待产，有妊娠期合并症或高龄的孕妇需更密切监测和个体化处理
一、密切监测胎动
孕37周已属于足月妊娠，脐带绕颈一周时，需密切关注胎动情况。正常胎动每小时约3-5次，若胎动过于频繁或明显减少，可能提示胎儿在宫内有缺氧等异常情况。因为胎儿通过脐带获取营养和氧气，脐带绕颈可能会影响胎儿血氧供应，而胎动是胎儿宫内状况的直观反映，孕妇应每天早、中、晚各固定一段时间数胎动，每次数1小时，将3次胎动数相加乘以4，即为12小时胎动数，正常应在30次以上。如果发现胎动异常，需及时就医进行胎心监护等检查。
二、定期进行胎心监护
胎心监护可以连续观察并记录胎心率的变化，同时记录子宫收缩和胎动情况，从而判断胎儿在宫内的安危。一般建议每周进行1-2次胎心监护。通过胎心监护能够及时发现胎儿是否存在胎心异常等情况，若胎心监护提示有异常，可能需要进一步评估胎儿的状况，必要时采取相应的措施。
三、注意观察自身状况
孕妇要注意观察是否有阴道流血、流水、腹痛等情况。如果出现阴道流血，如同月经量或更多，或者有阴道流水，可能是胎盘早剥等异常情况；若出现规律腹痛，可能是临产的征兆，但脐带绕颈一周并非剖宫产的绝对指征，不过这些情况都需要及时就医评估。
四、采取合适的体位
孕妇可以尝试采取左侧卧位，因为左侧卧位可以减少子宫对下腔静脉的压迫，增加子宫-胎盘的血流量，有利于改善胎儿的供氧情况。但要注意不要长时间保持一种体位，可以适当变换体位，但以左侧卧位为主。
五、做好分娩准备
孕37周已经足月，随时有分娩的可能。虽然脐带绕颈一周相对来说在分娩过程中可能有一定风险，但并不是不能阴道试产。孕妇要做好心理准备，密切关注自身及胎儿的情况，当出现临产征兆，如规律宫缩（每5-6分钟一次宫缩，每次宫缩持续30秒以上）、见红等情况时，要及时前往医院待产。在分娩过程中，医生会密切监测胎心等情况，根据具体情况选择合适的分娩方式，如阴道助产或剖宫产等。对于有脐带绕颈一周的孕妇，在分娩过程中要加强胎心监护，一旦发现胎儿窘迫等情况，会及时处理。
六、特殊人群提示
对于有妊娠期合并症的孕妇，如合并妊娠期高血压疾病等，需要更加密切地监测血压、尿蛋白等情况，同时关注脐带绕颈对胎儿的影响，因为合并其他疾病时，胎儿的风险可能会增加，所以需要更频繁地进行产检和相关监测，医生会根据孕妇的具体情况制定更个体化的监测和处理方案。对于高龄孕妇，由于其自身和胎儿发生并发症的风险相对较高，在脐带绕颈一周的情况下，更要严格按照医生的要求进行产检和监测，及时发现问题并处理。
