耳鸣与脑鸣在定义与症状表现、发病部位感知、伴随症状及相关疾病关联等方面存在差异。耳鸣是耳内或头部主观感觉声音，发病部位在耳部，常伴听力下降等，相关疾病多样；脑鸣是脑内有鸣响，发病部位在脑部，常伴头晕等，相关疾病有别，最终准确判断需结合多方面综合检查。
一、定义与症状表现差异
耳鸣：是指在无外界相应声源或电刺激时，耳内或头部主观上感觉的声音。其症状表现为耳内出现如蝉鸣、嗡嗡、嘶嘶等各种单一或混合的声音，可呈持续性或间歇性。例如，一些长期暴露在噪声环境中的人群，更容易出现耳鸣症状，这是因为噪声损伤了耳部的听觉感受器。不同年龄阶段的人群都可能发生耳鸣，年龄增长可能会增加耳鸣的发生风险，而一些有耳部疾病史（如中耳炎等）的人群也是耳鸣的高发人群。
脑鸣：主要是指患者自觉脑内有鸣响如蝉鸣等异常声音的一种病症。症状表现为脑内出现持续的鸣响，常伴有头晕、记忆力减退等症状。脑鸣的发生与多种因素有关，比如长期精神压力过大、过度疲劳等，对于中老年人群来说，脑动脉硬化等脑血管疾病相关因素也可能导致脑鸣的出现，有脑血管疾病家族史或本身有高血压、高血脂等基础疾病的人群，发生脑鸣的可能性相对较高。
二、发病部位感知差异
耳鸣：发病部位明确在耳部，可通过耳部的相关检查来发现耳部结构或功能的异常，如耳部听诊、耳内镜检查、听力测试等。例如通过听力测试可以明确耳鸣患者是否存在听力损失以及听力损失的程度等情况，从而辅助判断耳鸣的相关病因。
脑鸣：发病部位在脑部，需要通过脑部相关检查来排查，如头颅磁共振成像（MRI）、头颅CT等检查，以了解脑部的结构、血管等情况，排查是否存在脑部病变导致脑鸣的发生，比如脑部血管畸形、脑肿瘤等病变都可能引起脑鸣。
三、伴随症状及相关疾病关联差异
耳鸣：常伴随的症状可能有听力下降、耳闷堵感等，相关疾病如突发性耳聋常表现为突然发生的耳鸣、听力下降；梅尼埃病除了耳鸣外，还会有发作性眩晕、耳胀满感等症状。不同性别在耳鸣的发病及伴随症状上可能没有明显的特异性差异，但不同生活方式的人群有差异，长期大量饮酒、吸烟的人群耳鸣发生率可能相对较高，有耳部外伤病史的人群也容易出现耳鸣相关问题。
脑鸣：常伴随头晕、头痛、记忆力减退等症状，相关疾病如脑动脉硬化可引起脑鸣，同时伴有头晕、肢体麻木等症状；神经衰弱的患者可能会出现脑鸣，还常伴有失眠、焦虑等精神方面的症状。对于不同年龄的人群，老年人群脑鸣可能更多与脑的退行性变等因素相关，而中青年人群脑鸣可能与精神心理因素关系更密切，比如长期处于高压力工作状态的中青年人群更容易出现因精神心理因素导致的脑鸣。
通过以上从定义与症状表现、发病部位感知、伴随症状及相关疾病关联等方面的差异，可以对耳鸣和脑鸣进行初步的判断，但最终准确的判断还需要结合详细的病史采集、全面的体格检查以及相关的辅助检查等综合进行。
